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アントラサイクリン療法を受けた長期がんサバイバーの心毒性を調節するための有酸素運動の役割

2025年10月9日 更新者:Tiffany Ruiz、Connecticut Children's Medical Center
米国の 270,000 人を超える小児がん生存者の 50% 以上がアントラサイクリンによる治療を受けているため、心毒性を発症するリスクがあります。 左室構造に対する運動トレーニングの影響は、広く研究されています。 大きな拍出量を生成する能力を伴う左心室肥大および心腔拡大は、運動トレーニングの直接的な結果です。 有酸素運動療法は、心臓リモデリングを促進する可能性のある複数の遺伝子発現経路を調節するための非薬理学的メカニズムを提供します。 アントラサイクリン誘発心毒性の予防または治療における有酸素運動の有効性を調査した先行研究はありません。 運動介入は、アントラサイクリンにさらされた患者の全体的および局所的な心筋機能の改善を伴う有害な心臓リモデリングの逆転につながると仮定します。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

この研究の目的は、アントラサイクリン療法にさらされた小児がんの生存者における CMR、心肺指数、およびマイクロ RNA 発現による画像パラメータに対する運動介入の効果を評価することです。 したがって、この研究の結果は、この集団におけるアントラサイクリン誘発性心毒性の予防と管理へのアプローチにおけるパラダイムシフトの基礎を提供する可能性があります。 アントラサイクリン治療を受けたことがあり、9歳以上の患者が登録されます。

患者は、7回の研究訪問のために診療所に来ます。 患者は、指定された YMCA のトレーナーによって提供される運動介入を受けます。 患者は、第 1 週に 1 日 15 分の運動を週 3 ~ 5 日開始し、第 4 週の終わりまでに耐えられるように、1 日 45 分、週 3 ~ 5 日まで進みます。 各セッションの目標は、患者が最初の訪問時にパーソナル トレーナー (PT) によって決定される、年齢調整された最大心拍数の 50 ~ 80% で運動することです。 運動プログラムは 12 週間継続します (研究開始後 16 週間で終了)。

診療所では、患者は次の検査を完了します。

0 週目と 16 週目: 心臓 MRI、負荷試験、血液サンプル、カルノフスキー/ランスキー スケール。

週 0 の患者は、Fitbit と自宅の日記/ウェルネス ログを受け取ります。 4 週目に運動介入を開始 0、4、8、16、および 20 週目の患者は症状トラッカーの電話を受けます 0、16、および 6 か月目の f/u 患者はアンケートに記入します

患者は、運動介入がどのように行われているかを確認するために、フィットネス評価も受けます。

特定の目的 1: アントラサイクリン療法を受けた小児がん生存者の心臓磁気共鳴画像法 (CMR) によって測定される心臓リモデリングに対するツールボックス運動介入の影響を測定すること。 この目的の目的は、CMR を使用して、ベースライン時および運動介入後の心筋量、体積、全体的および局所的な心筋機能の変化を特徴付けることにあります。

特定の目的 2a: アントラサイクリン療法にさらされた小児がん生存者の運動試験由来の心肺パラメータに対するツールボックス運動介入の影響を調べること。 この目標の目的は、ベースライン時および運動介入後の酸素消費量 (ピーク VO2)、無酸素性閾値での VO2、O2 パルス、および換気/二酸化炭素勾配 (VE/VCO2slope) の変化を評価することです。

特定の目的 2b: アントラサイクリン療法を受けた小児がん生存者の生活の質、機能状態、フィットネスに対するツールボックス運動介入の影響を調べること。 彼の目的は、運動介入が以下の改善につながるという仮説を検証することです。

  1. -18歳以下の子供の場合はPedsQL 4.0、18歳以上の成人の場合はSF-36で測定される生活の質
  2. -カルノフスキー/ランスキースケールで測定された患者の機能状態
  3. 可動域、バランス、持久力、体組成、および機能的強度によって測定されるフィットネス

特定の目的 3: 各ストレス テスト中の 3 つの時点での心臓ストレス シグナル伝達経路に焦点を当てた血清マイクロ RNA (miRNA) 発現を分析します: ベースライン時 (ストレス テストの前)、運動直後 (運動テストの完了から 1 分以内)、およびストレステスト後の1時間の休息後)。 この目標の目的は、運動介入後のストレスシグナル伝達経路に関連する血漿中のマイクロRNA発現の変化をベースラインと比較して測定することです

研究の種類

観察的

入学 (実際)

47

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • Hartford、Connecticut、アメリカ、06106
        • CT Children's Medical Center
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43205
        • Nationwide Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

9年~99年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

9歳以上で、2年以上前に完了したアントラサイクリン化学療法治療を受けた患者は、研究への参加を求められます。

オンコロジー クリニックとスターズ クリニックの患者様にご参加いただきます。

説明

包含基準:

  • 9歳以上の長期小児がんサバイバー*
  • アントラサイクリン化学療法を受ける * 全身麻酔または鎮静の必要性を避けるために、年齢 > 9 歳が選択された

除外基準:

  • CMRI* の禁忌
  • cMRIを完了するために鎮静が必要な個人
  • 被験者はストレステストを実行できません。
  • 妊娠**
  • 英語を話さない個人
  • 目に金属が入っていることが確認された眼窩X線または目に金属が入っていることが確認された患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
左右の心室容積のわずかな増加
時間枠:12週目までのベースライン
左右の心室容積のわずかな増加
12週目までのベースライン
左右の心室質量のわずかな増加
時間枠:12週目までのベースライン
左右の心室質量のわずかな増加
12週目までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Tiffany L Berthod (Ruiz), MSN, RN, CPN, CCRC、Connecticut Children's Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年6月19日

一次修了 (実際)

2025年8月27日

研究の完了 (実際)

2025年8月27日

試験登録日

最初に提出

2019年7月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月25日

最初の投稿 (実際)

2019年7月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年10月9日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

PI からの保留中の情報

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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