Aerob trænings rolle for at modulere kardiotoksicitet hos langvarige kræftoverlevere udsat for antracyklinterapi

Målet med denne forskning er at vurdere effekten af ​​træningsintervention på billeddiagnostiske parametre ved CMR, kardiopulmonale indekser og mikroRNA-ekspression hos overlevende fra børnekræft udsat for antracyklinbehandling. Resultater fra denne undersøgelse kunne således danne grundlag for et paradigmeskifte i vores tilgang til forebyggelse og håndtering af antracyklin-induceret kardiotoksicitet i denne population. Patienter, der har været udsat for antracyklinbehandling, og som er over 9 år, vil blive indskrevet.

Patienter vil komme i klinikken til 7 studiebesøg. Patienterne vil få en træningsintervention leveret til dem af en træner på det udpegede KFUM. Patienterne vil starte deres træning i 15 minutter om dagen i 3-5 dage om ugen i uge 1 og udvikler sig til 45 minutter om dagen, 3 - 5 dage om ugen som tolereret i slutningen af ​​uge fire. Målet under hver session er, at patienten træner med 50-80 % af deres aldersjusterede maksimale puls, som vil blive bestemt af den personlige træner (PT) ved deres første besøg. Træningsprogrammet fortsætter i 12 uger (slutter 16 uger efter tiltrædelse af studiet).

I klinikken vil patienterne få gennemført følgende tests:

Uge 0 og uge 16: Hjerte-MR, stresstest sammen med blodprøver og Karnofsky/Lansky-skalaen.

Uge 0 patienter modtager en Fitbit og hjemmedagbog/Wellness Log til udfyldelse. Uge 4 begyndte træningsintervention Uge 0, 4, 8, 16 og 20 vil patienter modtage telefonopkald til symptomtracker Uge 0, 16 og 6 måneder f/u-patienter udfylder et spørgeskema

Patienterne vil også have fitnessvurderinger for at se, hvordan deres træningsintervention klarer sig.

Specifikt mål 1: At måle virkningen af ​​værktøjskassens træningsintervention på hjerteombygning målt ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (CMR) hos børnekræftoverlevere udsat for antracyklinbehandling. Formålet med dette mål er at bruge CMR til at karakterisere ændringer i myokardiemasse, volumen, global og regional myokardiefunktion ved baseline og efter træningsintervention.

Specifikt mål 2a: At undersøge virkningen af ​​værktøjskassens træningsintervention på træningsafprøvning af afledte kardiopulmonale parametre hos børnekræftoverlevere udsat for antracyklinbehandling. Formålet med dette mål er at vurdere ændringer i iltforbrug (peak VO2), VO2 @ anaerob tærskel, O2-puls og ventilations-/kuldioxidhældningen (VE/VCO2-hældning) ved baseline og efter træningsintervention.

Specifikt mål 2b: At undersøge virkningen af ​​værktøjskassens træningsintervention på livskvalitet, funktionel status og kondition hos børnekræftoverlevere udsat for antracyklinbehandling. hans mål vil teste hypotesen om, at træningsintervention vil resultere i forbedringer i:

1. Livskvalitet målt ved PedsQL 4.0 for børn ≤ 18 og SF-36 for voksne > 18
2. Patientfunktionsstatus målt ved Karnofsky/Lansky-skalaen
3. Kondition målt ved bevægelsesområde, balance, udholdenhed, kropssammensætning og funktionel styrke

Specifikt mål 3: Analyser serum-mikroRNA (miRNA)-ekspression med fokus på hjertestresssignaleringsveje på tre tidspunkter under hver stresstest: ved baseline (før stresstest), umiddelbart efter træning (inden for 1 minut efter afslutning af træningstest) og efter 1 times hvile efter stresstest). Formålet med dette mål er at måle ændringer i mikroRNA-ekspression i plasma relateret til stresssignalveje efter træningsintervention sammenlignet med baseline