Rolle von Aerobic-Übungen zur Modulation der Kardiotoxizität bei Langzeit-Krebsüberlebenden, die einer Anthrazyklin-Therapie ausgesetzt sind

Das Ziel dieser Forschung ist es, die Wirkung von Trainingsinterventionen auf bildgebende Parameter durch CMR, kardiopulmonale Indizes und MicroRNA-Expression bei Überlebenden von Krebs im Kindesalter, die einer Anthrazyklintherapie ausgesetzt waren, zu bewerten. Somit könnten die Ergebnisse dieser Studie eine Grundlage für einen Paradigmenwechsel in unserem Ansatz zur Prävention und Behandlung von Anthrazyklin-induzierter Kardiotoxizität in dieser Population bilden. Patienten, die einer Behandlung mit Anthrazyklinen ausgesetzt waren und älter als 9 Jahre sind, werden aufgenommen.

Die Patienten kommen für 7 Studienbesuche in die Klinik. Die Patienten erhalten eine Übungsintervention, die ihnen von einem Trainer des designierten YMCA angeboten wird. Die Patienten beginnen ihre Übung für 15 Minuten pro Tag an 3-5 Tagen pro Woche in der ersten Woche und steigern sich bis zum Ende der vierten Woche auf 45 Minuten pro Tag an 3-5 Tagen pro Woche, wie es toleriert wird. Das Ziel während jeder Sitzung ist, dass der Patient mit 50-80 % seiner altersangepassten maximalen Herzfrequenz trainiert, die vom Personal Trainer (PT) bei seinem ersten Besuch bestimmt wird. Das Übungsprogramm wird 12 Wochen lang fortgesetzt (endet 16 Wochen nach Eintritt in die Studie).

In der Klinik werden die folgenden Tests durchgeführt:

Woche 0 und Woche 16: Herz-MRT, Belastungstest zusammen mit Blutproben und Karnofsky/Lansky-Skala.

Patienten der Woche 0 erhalten zum Ausfüllen ein Fitbit- und Heimtagebuch/Wellness-Protokoll. In Woche 4 begann die Übungsintervention. Die Patienten in den Wochen 0, 4, 8, 16 und 20 erhalten Telefonanrufe zur Symptomverfolgung. Die Patienten in den Wochen 0, 16 und 6 f/u füllen einen Fragebogen aus

Die Patienten werden auch Fitness-Assessments erhalten, um zu sehen, wie sich ihre Übungsintervention entwickelt.

Spezifisches Ziel 1: Messung der Auswirkung der Übungsintervention der Toolbox auf die kardiale Remodellierung, gemessen durch kardiale Magnetresonanztomographie (CMR) bei Überlebenden von Krebs im Kindesalter, die einer Anthrazyklin-Therapie ausgesetzt waren. Das Ziel dieses Ziels ist es, CMR zu verwenden, um Veränderungen der myokardialen Masse, des Volumens, der globalen und regionalen Myokardfunktion zu Studienbeginn und nach einer körperlichen Intervention zu charakterisieren.

Spezifisches Ziel 2a: Untersuchung des Einflusses der Übungsintervention aus der Toolbox auf aus Übungstests abgeleitete kardiopulmonale Parameter bei Krebsüberlebenden im Kindesalter, die einer Anthrazyklin-Therapie ausgesetzt waren. Das Ziel dieses Ziels besteht darin, Änderungen des Sauerstoffverbrauchs (Peak VO2), VO2 @ anaerobischer Schwelle, O2-Puls und der Beatmungs-/Kohlendioxid-Steigung (VE/VCO2-Steigung) zu Beginn und nach der Trainingsintervention zu beurteilen.

Spezifisches Ziel 2b: Untersuchung der Auswirkung der Übungsintervention aus der Toolbox auf die Lebensqualität, den Funktionsstatus und die Fitness bei Krebsüberlebenden im Kindesalter, die einer Anthrazyklintherapie ausgesetzt waren. Sein Ziel wird die Hypothese testen, dass Übungsintervention zu einer Verbesserung führt bei:

1. Lebensqualität gemessen mit PedsQL 4.0 für Kinder ≤ 18 und dem SF-36 für Erwachsene > 18
2. Funktionsstatus des Patienten, gemessen anhand der Karnofsky/Lansky-Skala
3. Fitness gemessen an Bewegungsumfang, Gleichgewicht, Ausdauer, Körperzusammensetzung und funktioneller Kraft

Spezifisches Ziel 3: Analyse der Expression von Serum-microRNA (miRNA) mit Schwerpunkt auf kardialen Stresssignalwegen zu drei Zeitpunkten während jedes Belastungstests: zu Beginn (vor dem Belastungstest), unmittelbar nach dem Training (innerhalb von 1 Minute nach Abschluss des Belastungstests) und nach 1 Stunde Ruhe nach Belastungstest). Das Ziel dieses Ziels ist es, Veränderungen in der microRNA-Expression im Plasma im Zusammenhang mit Stresssignalwegen nach körperlicher Betätigung im Vergleich zum Ausgangswert zu messen