A fülponti akupresszúra integrálása a valós ápolási gyakorlatba a rákkal kapcsolatos fájdalom kezelésére

A rákkal kapcsolatos fájdalom (CRP) a rákos betegek által tapasztalt egyik legnagyobb kihívást jelentő tünet. Az opioidok használata a fájdalom kezelésének leggyakoribb módja. A gyógyszeres kezelések azonban számos káros mellékhatással járnak, beleértve az álmosságot, a székrekedést, a szájszárazságot és a függőség lehetőségét. Ennek eredményeként a rákos betegek 52%-a nem kap megfelelő fájdalomcsillapító gyógyszert. A fájdalom nagy gyakorisága és a nem hatékony CRP-kezelés rávilágít a jelenlegi CRP-stratégiák korlátaira. Egy hatékony, nem gyógyszeres, beteg által irányított stratégia, amely gyors és olcsó fájdalomcsillapítást biztosít új mellékhatások nélkül, a CRP kezelésének alapvető következő lépése.

Az Auricular Point akupresszúra (APA), egy nem invazív és nem gyógyszeres, páciens által kezelt stratégia, innovatív megoldás lehet a CRP-re. Az APA a kínai orvoslásból származik, és különbözik az aurikuláris akupunktúrától, amely invazív (tűket használó) és passzív kezelés (engedéllyel rendelkező orvos által alkalmazott). Az APA egy non-invazív és aktív kezelés fájdalommal és egyéb tünetekkel küzdő betegek számára. Ez magában foglalja a fül pontjainak tű nélküli, akupunktúrás ingerlését. A kis magvakat speciális fülpontokra ragasztják, hogy a betegek stimulálják. Miután a magvakat a szakképzett szolgáltató felragasztotta a páciens fülére, a páciens együtt tudja kezelni a beteg kezelését otthon. Az APA népszerű Tajvanon, Kínában és Európában. Bár használata korlátozott az Egyesült Államokban, korlátozott számú klinikai vizsgálat támogatta az APA-t. A fájdalom csillapítása érdekében a résztvevő naponta háromszor nyomja meg a magokat, hogy stimulálja a fül pontjait, alkalmanként három percig, összesen napi kilenc percig. Az APA fájdalomcsillapítást biztosít a fülstimuláció után 1-2 percen belül, és egy hónapig fenntartja a fájdalomcsillapítást egy 4 hetes APA beavatkozás után. A gyors fájdalomcsillapítás vonzó stratégiává teszi az APA-t a CRP kezelésére.

A kutatók csoportja egy sor APA-vizsgálatot végzett (1) krónikus deréktáji fájdalomban, (2) aromatáz-gátló izom-csontrendszeri tünetekben (AIMSS), (3) tartós mastectomia utáni fájdalomban és (4) kemoterápia által kiváltott neuropátiában szenvedő betegek körében. (CIN). A kutatók valamennyi kísérleti vizsgálata jobbat mutatott, mint a klinikailag szignifikáns fájdalomcsökkenés (30%-os csökkenés) 4 hetes APA után, és 1 hónapig tartós hatást fejtett ki. Szignifikáns plazma gyulladásos változásokat (IL-1β, IL-2, IL-6, Tumor Necrosis Factor α és IFNγ) találtak 4 hét elteltével, ami arra utal, hogy az APA hatással lehet az agy makrofág sejtjeire, ami gyulladásos citokinek változást eredményez, ami tartós fájdalomhoz vezet. enyhülés 1 hónapos utánkövetéskor. Ezen eredmények alapján a kutatók úgy vélik, hogy az APA különösen alkalmas lenne a CRP csökkentésére. Ennél is fontosabb, hogy az APA egyszerű végrehajtása és azonnali és tartós fájdalomcsillapítása képessé teheti és motiválhatja a rákos betegeket az APA-kezelés betartására, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy más fájdalom-beavatkozási formákat vegyenek igénybe, mint például a fizikai aktivitás fenntartása és/vagy növelése melléktermékként. jobb fájdalomcsillapítás.

Az ápolók jelentik a páciens első számú támogatását a CRP kezelésében; az ápolók azonban korlátozott eszközökkel rendelkeznek ennek megvalósítására. A leggyakoribb kezelési módok, amelyekkel a nővérek az ápolónők rendelkezésére állnak, a fájdalomcsillapítók használata vagy a szakorvosi konzultációra történő beutalás. A betegek beutalása után az ápolók összetartó vezetőként és gondozóként betöltött szerepe gyakran elvész. Ennek a dilemmának a megoldásához a betegeknek és az ápolóknak olyan terápiához kell hozzáférniük, amely gyorsan enyhíti a fájdalmat, ami viszont csökkenti a fájdalomcsillapítók használatát, és arra ösztönzi a betegeket és az ápolónőket, hogy vegyenek részt más fájdalomcsillapító beavatkozásokban. Az APA non-invazív jellemzőinek köszönhetően az ápolónők megtanulhatják az APA-t, és beépíthetik azt az ápolói gyakorlatba, hogy fájdalomcsillapítást nyújtsanak, és fokozzák más fájdalomkezelési beavatkozások hatását.

A javaslat célja, hogy (1) megvizsgálja a klinikai onkológiai ápolók számára egy olyan APA képzési kurzus biztosításának megvalósíthatóságát, amely integrálni tudja az APA-t a valós ápolási környezetbe, és (2) megvizsgálja az APA hatékonyságát a CRP-re a szokásos feltételek mellett. .