암 관련 통증을 관리하기 위해 귀점 지압을 실제 간호 실습에 통합

암 관련 통증(CRP)은 암 환자가 경험하는 가장 어려운 증상 중 하나로 간주됩니다. 오피오이드 사용은 통증을 관리하는 가장 일반적인 전략입니다. 그러나 약물 치료는 졸음, 변비, 구강 건조 및 중독 가능성을 포함한 다양한 부작용과 관련이 있습니다. 그 결과 암 환자의 최대 52%가 적절한 진통제를 투여받지 못하고 있습니다. 통증의 높은 유병률과 비효율적인 CRP 관리는 현재 CRP 전략의 한계를 강조합니다. 새로운 부작용 없이 신속하고 저렴한 비용으로 통증을 완화할 수 있는 효과적이고 비약물적인 환자 관리 전략은 CRP를 관리하기 위한 필수적인 다음 단계입니다.

비침습적이고 비약물적인 환자 관리 전략인 귀점지압(APA)은 CRP를 위한 혁신적인 솔루션이 될 수 있습니다. APA는 한의학에서 파생되었으며 침습적(바늘 사용) 및 수동적 치료(면허가 있는 개업의가 시행)인 이침과는 다릅니다. APA는 통증 및 기타 증상이 있는 환자를 위한 비침습적이고 능동적인 치료법입니다. 그것은 침술과 같은 귀점 자극을 포함합니다. 작은 씨앗은 환자의 자극을 위해 특정 귀 지점에 테이프로 붙입니다. 숙련된 제공자가 씨앗을 환자의 귀에 테이프로 붙이면 환자는 집에서 환자의 치료를 공동 관리할 수 있습니다. APA는 대만, 중국 및 유럽에서 인기가 있습니다. 미국에서는 사용이 제한적이지만 제한된 수의 임상 시험에서 APA를 지원했습니다. 통증 완화를 달성하기 위해 참가자는 하루에 총 9분 동안 하루에 세 번, 한 번에 3분씩 귀점을 자극하기 위해 씨앗을 누릅니다. APA는 귀 자극 후 1-2분 이내에 통증 완화를 제공하며 4주 APA 개입 후 1개월 동안 통증 완화를 지속합니다. 신속한 통증 완화는 APA를 CRP 관리를 위한 매력적인 전략으로 만듭니다.

연구팀은 (1) 만성 요통, (2) 아로마타제 억제제 근골격계 증상(AIMSS), (3) 지속적인 유방절제술 후 통증, (4) 화학요법 유발 신경병증 환자를 대상으로 일련의 APA 연구를 수행했다. (신). 모든 연구자의 파일럿 연구는 APA 4주 후 임상적으로 유의미한 통증 감소(30% 감소)보다 우수하고 1개월 동안 지속 효과를 입증했습니다. 상당한 혈장 염증 변화(IL-1β, IL-2, IL-6, 종양 괴사 인자 α 및 IFNγ)가 4주 후에 발견되었으며, 이는 APA가 뇌 대식세포 세포에 영향을 주어 염증성 사이토카인 변형을 일으켜 지속적인 통증을 유발할 수 있음을 나타냅니다. 1개월 추적 관찰에서 완화. 이러한 결과를 바탕으로 연구자들은 APA가 특히 CRP를 줄이는 데 적합하다고 생각합니다. 더 중요한 것은 APA의 손쉬운 구현과 즉각적이고 지속적인 통증 완화는 암 환자가 APA 치료를 고수하도록 권한을 부여하고 동기를 부여할 수 있으며 환자가 부산물로 신체 활동을 유지 및/또는 증가시키는 것과 같은 다른 형태의 통증 개입에 참여할 수 있게 합니다. 진통제 개선.

간호사는 CRP 관리에서 환자의 첫 번째 지원 라인입니다. 그러나 간호사는 이를 수행하는 데 사용할 수 있는 도구가 제한되어 있습니다. 간호사가 처분할 수 있는 가장 일반적인 치료법은 진통제를 사용하거나 전문 상담에 의뢰하는 것입니다. 일단 환자가 의뢰되면 응집력 있는 안내자 및 간병인으로서의 간호사의 역할은 종종 상실됩니다. 이 딜레마를 해결하기 위해 환자와 간호사는 통증을 신속하게 완화할 수 있는 치료법에 접근해야 하며, 이는 진통제 사용을 줄이고 환자와 간호사가 다른 통증 개입에 참여하도록 권장합니다. APA의 비침습적 특성으로 인해 간호사는 APA를 배우고 이를 간호사의 실습에 통합하여 통증 완화를 제공하고 다른 통증 개입의 효과를 높일 수 있습니다.

이 제안의 목적은 (1) APA를 실제 간호 환경에 통합할 수 있는 임상 종양학 간호사를 위한 APA 교육 과정 제공 가능성을 검토하고 (2) 일반적인 조건에서 CRP에 대한 APA의 효과를 검토하는 것입니다. .