Интеграция акупрессуры аурикулярной точки в реальную сестринскую практику для лечения боли, связанной с раком

Боль, связанная с раком (CRP), считается одним из самых сложных симптомов, с которыми сталкиваются больные раком. Использование опиоидов является наиболее распространенной стратегией управления болью. Тем не менее, фармакологические методы лечения связаны с различными неблагоприятными побочными эффектами, включая сонливость, запор, сухость во рту и потенциальную зависимость. В результате до 52% онкологических больных не получают адекватных обезболивающих препаратов. Высокая распространенность боли и неэффективное управление СРБ подчеркивают ограничения существующих стратегий СРБ. Эффективная немедикаментозная стратегия, управляемая пациентом, которая может обеспечить быстрое и недорогое обезболивание без новых побочных эффектов, является важным следующим шагом в управлении СРБ.

Аурикулярная точечная акупрессура (АПА), неинвазивная и немедикаментозная стратегия, управляемая пациентом, может быть инновационным решением для СРБ. АПА происходит из китайской медицины и отличается от аурикулярной акупунктуры, которая является инвазивным (с использованием игл) и пассивным лечением (проводится лицензированным практикующим врачом). АПА — это неинвазивное и активное лечение пациентов с болью и другими симптомами. Он включает в себя безыгольную стимуляцию точек уха, похожую на иглоукалывание. Маленькие семена прикрепляются к определенным точкам уха для стимуляции пациентами. После того, как опытный врач прикрепил семена к уху пациента, пациент может совместно управлять лечением пациента дома. APA популярен на Тайване, в Китае и Европе. Хотя его использование ограничено в США, ограниченное количество клинических испытаний подтвердили АРА. Чтобы облегчить боль, участник давит на семена, чтобы стимулировать ушные точки три раза в день, по три минуты каждый раз, всего девять минут в день. APA обеспечивает облегчение боли в течение 1-2 минут после стимуляции уха, а также поддерживает облегчение боли в течение одного месяца после 4-недельного вмешательства APA. Быстрое облегчение боли делает АПА привлекательной стратегией управления СРБ.

Группа исследователей провела серию исследований APA среди пациентов с (1) хронической болью в пояснице, (2) скелетно-мышечными симптомами, связанными с ингибиторами ароматазы (AIMSS), (3) стойкой болью после мастэктомии и (4) нейропатией, вызванной химиотерапией. (ЦИН). Все пилотные исследования исследователей продемонстрировали более клинически значимое уменьшение боли (уменьшение на 30%) после 4 недель применения АПА и устойчивые эффекты в течение 1 месяца. Значительные воспалительные изменения в плазме (IL-1β, IL-2, IL-6, фактор некроза опухоли α и IFNγ) были обнаружены через 4 недели, что указывает на то, что АРА может влиять на макрофагальные клетки головного мозга, что приводит к изменениям воспалительных цитокинов, что приводит к устойчивой боли. облегчение через 1 месяц наблюдения. Основываясь на этих выводах, исследователи считают, что АФК особенно подходит для снижения СРБ. Что еще более важно, простое применение АПА и ее немедленное и длительное облегчение боли может дать возможность больным раком и мотивировать их придерживаться лечения АПА, а также позволяет пациентам использовать другие формы обезболивания, такие как поддержание и/или увеличение физической активности в качестве побочного продукта. улучшения обезболивания.

Медсестры являются первой линией поддержки пациента в управлении CRP; однако у медсестер есть ограниченные инструменты для этого. Наиболее распространенными методами лечения, которые медсестры имеют в своем распоряжении, являются использование анальгетиков или направление к специалистам на консультации. Как только пациенты направляются, роль медсестер как сплоченных наставников и опекунов часто утрачивается. Чтобы решить эту дилемму, пациентам и медсестрам нужен доступ к терапии, которая может быстро облегчить боль, что, в свою очередь, снижает использование анальгетиков и побуждает пациентов и медсестер к участию в других обезболивающих вмешательствах. Благодаря неинвазивным характеристикам АПА медсестры могут изучать АПА и включать ее в практику медсестер, чтобы облегчить боль и усилить эффект от других обезболивающих вмешательств.

Цели этого предложения заключаются в том, чтобы (1) изучить возможность проведения учебного курса АПА для медсестер клинической онкологии, который может интегрировать АПА в реальные условия ухода за больными, и (2) изучить эффективность АПА в отношении СРБ в обычных условиях. .