Egyablakos ügyintézés a tbc és HIV diagnosztizálására és kezelésére aznap

A tuberkulózis jelentős közegészségügyi probléma, és számos alacsony jövedelmű országban a fertőzés miatti felnőttkori halálozás második leggyakoribb oka. A szolgáltatások decentralizálására tett jelentős erőfeszítések ellenére a diagnózishoz való hozzáférés továbbra is korlátozott, az évente előforduló 9 millió eset egyharmadát kihagyják a nemzeti ellenőrzési programok.

Új, az ellátóhelyi használatra alkalmas tbc-diagnosztika jelenik meg. Ezek közül néhányat szűrési célokra szánnak, első lépésként azon személyek azonosítására, akiknél esetleg tbc-s lehet, és további vizsgálatokon kell átesni a megerősítés érdekében. Ezek a tesztek nagy érzékenységűek lehetnek, de hamis pozitív eredményeket is adnak (alacsony specificitás). Más tesztek célja a TB (nagy specificitás) megerősítő tesztje, de ezek a tesztek gyakran drágábbak és összetettebbek, és csak kórházi laboratóriumokban érhetők el. Mivel ezeknek a teszteknek különböző céljai vannak, valószínűleg jobban működnének lépésenként kombinálva, hogy optimalizálják hatásukat és hatékony diagnosztikai folyamatot dolgozzanak ki. Ezen túlmenően, mivel egyik teszt sem elég sokoldalú ahhoz, hogy minden környezetben használható legyen, a tesztkombinációknak figyelembe kell venniük azt az egészségügyi rendszer-kontextust, amelyben használnák őket. Célunk olyan gyors és pontos TB diagnosztikai megközelítések kidolgozása és értékelése, amelyek megkönnyítik a megfelelő kezelés megkezdését még az első afrikai konzultáció napján.

A célok az

1. Értékelje a tbc-re vonatkozó új diagnosztikai módszereket (beleértve a HIV-vel együtt fertőzött egyéneket is), amelyek alkalmasak az ellátóhelyen;
2. Olyan diagnosztikai algoritmusok kidolgozása, amelyek egyszerűsítik és felgyorsítják a tbc diagnosztizálását, lehetővé téve a betegek számára, hogy egyetlen klinikai látogatáson belül klinikai kezelési döntéseket hozzanak;
3. Határozza meg az új gondozási pontok diagnosztikai kombinációinak hatását azon betegek arányára, akik az első látogatást követő 24-48 órán belül helyesen kezdik meg a tbc-kezelést; lehetséges költséghatékonyságukat

A kutatók 2016-2018-ban tanulmányokat végeztek az első két cél elérése érdekében, és olyan diagnosztikai teszteket azonosítottak, amelyek alkalmasak az alacsony és közepes jövedelmű országokra.

Ez a dokumentum ezért a 3. célkitűzésre hivatkozik, amelynek célja, hogy

1. Értékelje a tbc diagnosztizálására szolgáló két diagnosztikai séma teljesítményét a tenyészettel összehasonlítva.
2. Értékelje két diagnosztikai séma hozamát a tbc diagnosztizálására, összehasonlítva az Xpert és
3. Mérje fel a két diagnosztikai séma költségeit az Xperthez képest.