Perioperatív Mindfulness javaslat

Az emlőrák 8 nőből 1-et érint az Egyesült Államokban, és többségüket sebészeti úton kezelik az elsődleges kezelés részeként. Évente több mint 800 nőt kezelnek sebészeti úton a Hoagnál mellrák miatt.

A szorongás és a félelem gyakran társul a mellrák diagnosztizálásához, mivel az emlőrákos betegek 20%-a szenved teljes körű depresszióban, 10%-a pedig szorongásos rendellenességben.(1) A mindfulness gyakorlatok javulást mutattak az önmaga által elmondott jólétben, csökkentik a stresszt és a fáradtságot, csökkentik a szorongató gondolatokkal szembeni reakciókészséget, és javultak mind a szenzoros, mind az affektív fájdalomkomponensek számos krónikus fájdalom esetén, beleértve az ízületi gyulladást és a krónikus fájdalom szindrómákat. (2) A Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) alkalmazása javulást mutatott az emlőrákot túlélők pszichés egészségében, (3) de a fájdalomszint jelentős csökkenését nem mutatták ki. Az MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction) korlátai közé tartozik a betegek jelentős időbefektetése, valamint az ellátást nyújtók és az egészségügyi rendszerek ideje és költsége. A meditáció és a specifikus jóga légzési gyakorlatok fájdalomra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták.

Az opioidfüggőség egyre növekvő társadalmi probléma. 2016-ban a becslések szerint több mint 2 millió 12 év feletti amerikai szenvedett vényköteles fájdalomcsillapítóktól való függőségben, ami több mint 20 000 túladagolással összefüggő halálesethez vezetett. (4) E betegek többsége nő volt. A kábítószer-expozíció indikált használatáról számoltak be kezdeti eseményként egyes betegeknél az opioid-függőség kialakulásában, és a műtétkor vényköteles fájdalomcsillapító kezelést megkezdő betegek több mint 5%-a az akut sebészeti folyamat megszűnése után is folytatja a gyógyszerek szedését. (5) Javasoljuk, hogy tanulmányozzuk a meditáció és a légzési gyakorlat hatását az emlőrák elsődleges műtéti kezelésén áteső emlőrákos betegek distresszére és perioperatív fájdalmaira. A meditáció és a légzőmunka gyakorlatának előnye a szokásos MBSR-gyakorlattal szemben, hogy a betegek alacsonyabb időterheltségben részesülnek, és ezáltal magasabb költséghatékonyságot és hosszú távú fenntarthatóságot biztosítanak a rendszeres gyakorlatot elfogadó és annak elköteleződésére. A légzésmunka és a speciális meditációs gyakorlatok, amelyeket tanítani fognak, új módszer lehet a perioperatív fájdalom kezelésére, valamint javíthatja a szorongás és a stressz kezelését ebben az időszakban és azon túl is. Ha sikeres, ez az előre rögzített meditációs útmutatás, amelyet a betegek az otthoni gyakorlatban használhatnak, költséghatékony kiegészítés lehet a perioperatív betegek általános élményének javításában.