Peroperativt Mindfulness-förslag

Bröstcancer drabbar 1 av 8 kvinnor i USA och majoriteten hanteras kirurgiskt som en del av sin primära behandling. Årligen behandlas över 800 kvinnor på Hoag kirurgiskt för bröstcancer.

Ångest och rädsla är vanligtvis förknippade med bröstcancerdiagnos, med så många som 20 % av bröstcancerpatienterna som lider av en fullständig depressiv sjukdom och 10 % av en ångestsjukdom.(1) Mindfulness-övningar har visat förbättringar i självrapporterat välbefinnande, minskning av stress och trötthet, minskad reaktion på plågsamma tankar och förbättringar i både sensoriska och affektiva smärtkomponenter i en mängd olika kroniska smärttillstånd inklusive artrit och kroniska smärtsyndrom. (2) Adoption av Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) har visat förbättringar i psykologisk hälsa för överlevande bröstcancer, (3) men signifikanta minskningar av smärtnivåer har inte visats. Begränsningarna för MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction) inkluderar betydande tidsinvesteringar för patienter samt tid och kostnader för vårdgivare och hälsovårdssystem. Effekten av meditation och specifika yogiska andningsövningar på smärta har inte studerats.

Opioidberoende är ett växande socialt problem. Under 2016 beräknades över 2 miljoner amerikaner över 12 år lida av beroende av receptbelagda smärtstillande mediciner, vilket ledde till över 20 000 överdosrelaterade dödsfall. (4) Majoriteten av dessa patienter var kvinnor. Indikerad användning av narkotikaexponering har rapporterats som en starthändelse för vissa patienter i utvecklingen av opioidberoende, med över 5 % av patienterna som påbörjade receptbelagda smärtstillande mediciner vid tidpunkten för operationen fortsatte att använda medicinerna efter att den akuta kirurgiska processen har löst sig. (5) Vi föreslår att man studerar effekten av meditation och andningsövningar på nöd och perioperativ smärta hos bröstcancerpatienter som genomgår primär kirurgisk behandling för bröstcancer. Fördelarna med meditation och andningsövningar jämfört med standard MBSR-övningar inkluderar lägre tidsbelastning för patienter och därför högre potentiell kostnadseffektivitet och långsiktig hållbarhet för patienter som antar och förbinder sig till en regelbunden praktik. Andningsarbetet och specifika meditationsövningar som kommer att läras ut kan vara en ny metod för att hantera perioperativ smärta, plus förbättra hanteringen av ångest och stress under denna period och därefter. Om den lyckas kan denna förinspelade meditationsvägledning som patienter kan använda i hemmet vara ett kostnadseffektivt tillägg för att förbättra den övergripande perioperativa patientupplevelsen.