Propozycja uważności okołooperacyjnej

Rak piersi dotyka 1 na 8 kobiet w Stanach Zjednoczonych, a większość z nich jest leczona chirurgicznie w ramach podstawowego leczenia. Rocznie ponad 800 kobiet w Hoag jest leczonych chirurgicznie z powodu raka piersi.

Niepokój i strach są często związane z rozpoznaniem raka piersi, przy czym aż 20% pacjentek z rakiem piersi cierpi na pełnoobjawowe zaburzenie depresyjne, a 10% na zaburzenie lękowe.(1) Praktyki uważności wykazały poprawę samooceny, zmniejszenie stresu i zmęczenia, zmniejszoną reaktywność na niepokojące myśli oraz poprawę zarówno czuciowych, jak i afektywnych komponentów bólu w różnych przewlekłych stanach bólowych, w tym w zapaleniu stawów i przewlekłych zespołach bólowych. (2) Zastosowanie metody redukcji stresu opartej na uważności (MBSR) wykazało poprawę zdrowia psychicznego osób, które przeżyły raka piersi, (3) ale nie wykazano znacznego zmniejszenia poziomu bólu. Ograniczenia MBSR (redukcji stresu opartej na uważności) obejmują znaczną inwestycję czasu dla pacjentów, a także czas i koszty świadczeniodawców i systemów opieki zdrowotnej. Nie badano wpływu medytacji i określonych praktyk jogicznej pracy z oddechem na ból.

Uzależnienie od opioidów jest narastającym problemem społecznym. Szacuje się, że w 2016 roku ponad 2 miliony Amerykanów w wieku powyżej 12 lat cierpiało z powodu uzależnienia od leków przeciwbólowych na receptę, co doprowadziło do ponad 20 000 zgonów związanych z przedawkowaniem. (4) Większość tych pacjentów stanowiły kobiety. Ekspozycja na narkotyki według wskazań została zgłoszona jako zdarzenie inicjujące u niektórych pacjentów rozwój uzależnienia od opioidów, przy czym ponad 5% pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie przeciwbólowe na receptę w czasie operacji, nadal stosuje leki po ustąpieniu ostrego procesu chirurgicznego. (5) Proponujemy zbadanie wpływu medytacji i praktyki pracy z oddechem na dystres i ból okołooperacyjny u pacjentek z rakiem piersi poddawanych pierwotnemu leczeniu chirurgicznemu raka piersi. Korzyści z praktyki medytacji i pracy z oddechem w porównaniu ze standardową praktyką MBSR obejmują mniejsze obciążenie czasowe pacjentów, a zatem wyższą potencjalną opłacalność i długoterminową stabilność pacjentów przyjmujących i angażujących się w regularną praktykę. Praca z oddechem i konkretne praktyki medytacyjne, których będą nauczane, mogą być nową metodą radzenia sobie z bólem okołooperacyjnym, a także poprawiać radzenie sobie z lękiem i stresem w tym okresie i poza nim. Jeśli się powiedzie, te wstępnie nagrane wskazówki dotyczące medytacji, które pacjenci mogą wykorzystać w praktyce domowej, mogą być opłacalnym dodatkiem poprawiającym ogólne wrażenia pacjenta w okresie okołooperacyjnym.