周術期マインドフルネス提案

米国では女性の 8 人に 1 人が乳がんに罹患しており、その大部分は一次治療の一環として外科的に管理されています。 Hoag では毎年 800 人以上の女性が乳がんの外科的治療を受けています。

不安と恐怖は一般的に乳がんの診断に関連しており、乳がん患者の 20% が本格的な抑うつ障害に、10% が不安障害に苦しんでいます.(1) マインドフルネスの実践は、関節炎や慢性疼痛症候群を含むさまざまな慢性疼痛状態において、自己報告された健康状態の改善、ストレスと疲労の軽減、悲惨な考えへの反応性の低下、および感覚的および感情的な痛みの両方の要素の改善を実証しています. (2) マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) の採用は、乳がんサバイバーの心理的健康の改善を示していますが、(3) 痛みレベルの大幅な軽減は実証されていません。 MBSR (マインドフルネスに基づくストレス軽減) の限界には、患者の多大な時間の投資、およびケア提供者と医療システムの時間とコストが含まれます。 痛みに対する瞑想と特定のヨガの呼吸法の実践の効果は研究されていません.

オピオイド中毒は社会問題になりつつあります。 2016 年には、12 歳以上の 200 万人以上のアメリカ人が処方鎮痛薬の中毒に苦しんでいると推定され、20,000 人以上が過剰摂取に関連して死亡しています。 (4) これらの患者の大多数は女性でした。 指示された使用の麻薬曝露は、オピオイド中毒の発症における一部の患者の開始イベントとして報告されており、手術時に処方鎮痛薬を開始した患者の5％以上が、急性外科的プロセスが解決した後も薬を使用し続けています. (5) 私たちは、乳がんの最初の外科的治療を受けている乳がん患者の苦痛と周術期の痛みに対する瞑想と呼吸法練習の効果を研究することを提案します。 標準的な MBSR の練習よりも瞑想と呼吸の練習の利点には、時間の患者への負担が少ないため、潜在的な費用対効果が高くなり、定期的な練習を採用してコミットする患者の長期的な持続可能性が含まれます。 教えられるブレスワークと特定の瞑想の実践は、周術期の痛みに対処するための新しい方法であり、さらに、この期間およびそれ以降の不安とストレスの管理を改善する. 成功すれば、患者が在宅診療で利用できるこの事前に記録された瞑想ガイダンスは、周術期の患者の経験全体を改善するための費用対効果の高い追加になる可能性があります。