围手术期正念建议

在美国，每 8 名女性中就有 1 名患有乳腺癌，并且大多数人将手术治疗作为其主要治疗的一部分。 每年有超过 800 名女性在 Hoag 接受乳腺癌手术治疗。

焦虑和恐惧通常与乳腺癌的诊断有关，多达 20% 的乳腺癌患者患有严重的抑郁症，10% 的患者患有焦虑症。(1) 正念练习已证明可以改善自我报告的健康状况，减轻压力和疲劳，减少对痛苦想法的反应，并改善各种慢性疼痛状况（包括关节炎和慢性疼痛综合征）中的感觉和情感疼痛成分。 (2) 采用正念减压法 (MBSR) 已显示乳腺癌幸存者的心理健康得到改善，(3) 但尚未证明疼痛水平显着降低。 MBSR（基于正念的减压）的局限性包括对患者的大量时间投资以及护理提供者和医疗保健系统的时间和成本。 尚未研究冥想和特定的瑜伽呼吸练习对疼痛的影响。

阿片类药物成瘾是一个日益严重的社会问题。 2016 年，估计有超过 200 万 12 岁以上的美国人对处方止痛药上瘾，导致超过 20,000 人因用药过量而死亡。 (4) 这些患者中大多数是女性。 据报道，指示用途麻醉剂暴露是一些患者发展为阿片类药物成瘾的起始事件，超过 5% 在手术时开始使用处方止痛药的患者在急性手术过程解决后继续使用这些药物。 (5) 我们建议研究冥想和呼吸练习对接受乳腺癌初次手术治疗的乳腺癌患者的痛苦和围手术期疼痛的影响。 与标准 MBSR 练习相比，冥想和呼吸练习练习的好处包括减轻患者的时间负担，从而提高潜在的成本效益，以及患者采用并致力于常规练习的长期可持续性。 将教授的呼吸练习和特定的冥想练习可能是解决围手术期疼痛的新方法，并且可以改善在此期间及以后的焦虑和压力管理。 如果成功，患者可以在家庭练习中使用的这种预先录制的冥想指导可能是一种具有成本效益的补充，可以改善围手术期患者的整体体验。