A kifejezett éhezéssel járó korlátozó étkezési zavar bizonyítékokon alapuló kezelésének megvalósítása (ROCKETLAUNCH)

Az anorexia nervosa és más, súlyos éhezéssel járó korlátozó étkezési zavarok a gyermekpszichiátria egyik legakutabb és legveszélyesebb állapota, és azonnali kezelést igényel. Az anorexia nervosa a leggyakrabban súlyos éhezést okozó evészavar, és a pszichiátriában a legmagasabb a halálozási aránya. Ezeket a betegségeket nehéz kezelni, és nem sok sikeres kezelési módszer létezik. Az anorexia nervosában szenvedő fiatal betegek kezelésében eddig a családterápia és a specifikusabb családi kezelés bizonyult a legsikeresebb kezelési módszernek.

A súlyosan alulsúllyal küzdő betegek számára rendkívül fontos az éhezés kezelése, valamint az orvosi stabilizálás és a súlygyarapodás elsődleges prioritása. A kutatások azt mutatják, hogy a súlygyarapodás a kezelés első hónapjában jobb eredményt eredményez. A családalapú kezelés rendelkezik a legjobb bizonyítékokkal az anorexia nervosa-ban szenvedő serdülők korai súlygyarapodásához.

A svédországi Skåne régió gyermek- és serdülőpszichiátriájában egy munkacsoport iránymutatásokat dolgozott ki az intenzív és bizonyítékokon alapuló kezelésre az első hónapban súlyos korlátozó étkezési zavarok és kifejezett éhezés esetén.

Ha egy étkezési zavarral diagnosztizált fiatalról azt gyanítják, hogy éhezik, haladéktalanul, általában legkésőbb tizennégy napon belül felmérést kell ajánlani. Ha jelentős szívtüneteket jelentenek, néhány napon belül értékelést kell végezni. A kezelőszolgálatnak fel kell készülnie arra, hogy heti legalább 1-2 látogatást ajánljon közvetlenül a kezelés megkezdésekor.

A nagy intenzitású kezelés az orvosi stabilizálásra és a súlygyarapodásra összpontosít az első látogatástól kezdve. A kezelés célja az első hónapban legalább 2 kg súlygyarapodás (kivétel a normál vagy nagy súlyú atípusos anorexia nervosa esetén - ahol a cél az orvosi stabilizálás). A hangsúly azon van, hogy segítsünk a betegnek leküzdeni az éhezést. Az étkezés normalizálására irányuló beavatkozások ezen időszak után is folytatódnak.

A projekt célja ennek a kezelési programnak a megvalósítása az általános gyermekpszichiátriai klinikán, melynek fő fókusza a bizonyítékokon alapuló családterápia megvalósítása. A projekt során a kutatók két kezelési kézikönyvet dolgoztak ki, egyet az első hónapban az általános családi kezeléshez, egyet pedig a családi étkezéshez.

12 dél-svédországi gyermekpszichiátriai járóbeteg-klinika vesz részt. A tanulmány célja egy standardizált kezelési modell alkalmazásának értékelése az első hónapban.

A ROCKETLAUNCH projekt három évig fog futni. A tanulmány három időpontban gyűjt adatokat.

1. A kezelés megkezdésekor
2. Egy hónap után
3. Egy éves utánkövetésnél.

A nyomozók a következőket fogják értékelni:

1. A megvalósítás, a klinikai szervezet és a terapeuták hogyan követik a kezelési protokollt.
2. A várakozási idő és a kezelések gyakorisága.
3. A fekvőbeteg-ellátás mennyisége.
4. A beteg kimenetele, a súlygyarapodásra és az orvosi stabilizálásra összpontosítva. A kutatók megvizsgálják a pszichológiai javulást is, és értékelik az evészavarok specifikus pszichopatológiájának és az általános pszichiátriai pszichopatológiának a javulását.
5. Az egészségügyi gazdasági költségek. A fő kimeneti változókat, mint például a súlygyarapodást, a várakozási időt, a kezelési alkalmak gyakoriságát és a fekvőbeteg-ellátás mennyiségét összehasonlítják a ROCKETLAUNCH projekt megkezdése előtt kezelés alatt álló betegekkel és családokkal.