Attuazione del trattamento basato sull'evidenza del disturbo alimentare restrittivo con fame pronunciata (ROCKETLAUNCH)

L'anoressia nervosa e altri disturbi alimentari restrittivi con fame pronunciata è una delle condizioni più acute e pericolose per la vita nella psichiatria infantile e richiede un trattamento immediato. L'anoressia nervosa è il disturbo alimentare che più spesso provoca fame pronunciata e ha anche la più alta mortalità in psichiatria. Queste condizioni sono difficili da trattare e non ci sono molti metodi di trattamento efficaci. La terapia familiare e il trattamento più specifico basato sulla famiglia si sono finora dimostrati il ​​metodo di trattamento di maggior successo per il giovane paziente con anoressia nervosa.

Per i pazienti che presentano un grave sottopeso, è di fondamentale importanza trattare la fame e raggiungere la stabilizzazione medica e l'aumento di peso come prima priorità. La ricerca mostra che l'aumento di peso durante il primo mese di trattamento produce un risultato migliore. Il trattamento basato sulla famiglia ha il miglior supporto di prove per ottenere un aumento di peso precoce per gli adolescenti con anoressia nervosa.

Nella psichiatria infantile e adolescenziale nella regione della Scania in Svezia, un gruppo di lavoro ha sviluppato linee guida per fornire un trattamento intensivo e basato sull'evidenza durante il primo mese in caso di grave disturbo alimentare restrittivo con fame pronunciata.

Ogni volta che si sospetta che un giovane a cui è stato diagnosticato un disturbo alimentare soffra di fame, deve essere offerta tempestivamente una valutazione, di norma al più tardi entro quattordici giorni. Se vengono segnalati sintomi cardiaci significativi, la valutazione deve essere effettuata entro pochi giorni. Il servizio di trattamento dovrebbe essere preparato ad offrire almeno 1-2 visite a settimana direttamente all'inizio del trattamento.

Il trattamento ad alta intensità si concentra sulla stabilizzazione medica e sull'aumento di peso sin dalla prima visita. L'obiettivo del trattamento durante il primo mese è l'aumento di peso di almeno 2 kg (eccezione fatta per l'anoressia nervosa atipica con un peso normale o elevato - dove l'obiettivo è raggiungere la stabilizzazione medica). L'obiettivo è aiutare il paziente a vincere la fame. Dopo questo periodo continueranno gli interventi per la normalizzazione dell'alimentazione.

Il progetto mira a implementare questo programma di trattamento nella clinica psichiatrica infantile generale, con il suo focus principale sull'implementazione della terapia familiare basata sull'evidenza. Nel progetto i ricercatori hanno sviluppato due manuali di trattamento, uno per il trattamento familiare generale durante il primo mese e uno per il pasto familiare.

Parteciperanno 12 cliniche ambulatoriali di psichiatria infantile nel sud della Svezia. Lo studio mira a valutare l'implementazione di un modello di trattamento standardizzato durante il primo mese.

Il progetto ROCKETLAUNCH durerà tre anni. Lo studio raccoglierà i dati in tre punti temporali.

1. All'inizio del trattamento
2. Dopo un mese
3. A un anno di follow-up.

Gli inquirenti valuteranno:

1. L'implementazione, come l'organizzazione clinica e i terapisti seguono il protocollo di trattamento.
2. Il tempo di attesa e la frequenza delle sessioni di trattamento.
3. Importo delle cure ospedaliere.
4. L'esito del paziente, con particolare attenzione all'aumento di peso e alla stabilizzazione medica. Gli investigatori esamineranno anche il miglioramento psicologico e valuteranno il miglioramento della psicopatologia dei disturbi alimentari specifici e il miglioramento della psicopatologia psichiatrica generale.
5. Il costo economico sanitario. Le principali variabili di esito, come l'aumento di peso, il tempo di attesa, la frequenza delle sessioni di trattamento e la quantità di cure ospedaliere saranno confrontate con i pazienti e le famiglie che sono stati in trattamento prima dell'inizio del progetto ROCKETLAUNCH.