S-BLR versus C-BLR a CI-IXT gyermekeknél (SCCIXT)

Hagyományos sebészeti eljárások alkalmazásával magasabb posztoperatív közeli alulkorrekciós és/vagy távoli túlkorrekciós arányt figyeltek meg a CI-IXT-ben. A jobb eredmény elérése érdekében bevezették az S-BLR-t. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy hatékonyan csökkenti a közeli exodeviációt, a távoli exodeviációt és az NDD-t. Eddig csak korlátozott tanulmányok értékelték közvetlenül az S-BLR és a C-BLR műtéti kimenetelét. A Snir és munkatársai által végzett kísérleti tanulmányban 12 S-BLR-ben és 6 C-BLR-ben szenvedő beteg vett részt, és az S-BLR és a C-BLR sikerességi aránya 92% vs 0 volt egy éves követés után. A Song és munkatársai által végzett retrospektív vizsgálatban 17 S-BLR-ben és 14 C-BLR-en átesett beteg vett részt. Szigorúbb sikerességi kritériumok mellett az S-BLR és a C-BLR sikeraránya 35% vs 7% volt a hat hónapos követés során. Nagy, randomizált vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy a CI-IXT-ben szenvedő gyermekek S-BLR és C-BLR sebészeti sikerességét és szuboptimális sebészeti kimenetelét összehasonlítsák.

A javasolt vizsgálatot 8 különböző vizsgálati helyszínen végzik, amelyek a gyermekszemészet és a sztrabizmus területén dolgoznak. Mindegyik helyszínen egy okleveles sebész lesz az összes műtét elvégzésére. Általános érzéstelenítésben az LR recessziót inferior-temporalis fornix metszéssel hajtják végre. Az S-BLR esetében az LR alsó kürtje a közeli kilépés alapján, a felső kürt pedig a távoli exodeviáció alapján süllyesztve van. A C-BLR esetében az LR a távoli kilépés alapján süllyesztett. A műtéti dózis a legnagyobb preoperatív exodeviáció távolságban (6 méter) vagy közelben (1/3 méter) a prizma és alternatív burkolat teszt (PACT) szerint. A recesszió mértéke Parks műtéti adagolási rendjén alapul.