S-BLR versus C-BLR til CI-IXT hos børn (SCCIXT)

Ved brug af konventionelle kirurgiske procedurer blev der observeret højere postoperativ næsten underkorrektion og/eller fjern overkorrektion i CI-IXT. For at opnå et bedre resultat blev S-BLR introduceret. Tidligere undersøgelser viste dens effektivitet til at reducere nær-eksodviation, fjern-eksodviation og NDD. Indtil videre har kun begrænsede undersøgelser direkte evalueret de kirurgiske resultater mellem S-BLR og C-BLR. Pilotundersøgelsen udført af Snir et al inkluderede 12 patienter med S-BLR og 6 patienter med C-BLR, og succesraterne for S-BLR vs C-BLR var 92 % vs. 0 ved et-års opfølgning. Den retrospektive undersøgelse udført af Song et al omfattede 17 patienter, der gennemgår S-BLR, og 14 patienter, der gennemgår C-BLR. Med strengere succeskriterier var succesraterne for S-BLR vs C-BLR 35% mod 7% ved seks måneders opfølgning. Et stort randomiseret forsøg er nødvendigt for at sammenligne den kirurgiske succesrate og suboptimale kirurgiske resultater af S-BLR med C-BLR hos børn med CI-IXT.

Det foreslåede forsøg vil blive udført på 8 forskellige undersøgelsessteder, der arbejder inden for pædiatrisk oftalmologi og strabismus. Hvert sted vil have en certificeret kirurg til at udføre alle operationer. Under generel anæstesi udføres LR recessionen ved hjælp af et inferior-temporalt fornix-snit. For S-BLR er det nederste horn på LR forsænket baseret på næsten eksodeviation, og det øverste horn er forsænket baseret på fjern exodeviation. For C-BLR er LR forsænket baseret på fjern udsving. Kirurgisk dosis er i overensstemmelse med den største præoperative afvigelse på afstand (6 meter) eller nær (1/3 meter) af prisme og alternativ dækningstest (PACT). Omfanget af recessionen er baseret på Parks' kirurgiske doseringsplan.