S-BLR versus C-BLR for CI-IXT hos barn (SCCIXT)

Ved bruk av konvensjonelle kirurgiske prosedyrer ble det observert høyere postoperativ nesten underkorreksjon og/eller fjernt overkorreksjon i CI-IXT. For å oppnå bedre resultat ble S-BLR introdusert. Tidligere studier har vist dens effektivitet i å redusere nesten eksodeviasjon, fjernt exodeviation og NDD. Så langt har bare begrensede studier direkte evaluert de kirurgiske resultatene mellom S-BLR og C-BLR. Pilotstudien utført av Snir et al inkluderte 12 pasienter med S-BLR og 6 pasienter med C-BLR, og suksessratene for S-BLR vs C-BLR var 92 % vs. 0 ved ett års oppfølging. Den retrospektive studien utført av Song et al inkluderte 17 pasienter som gjennomgikk S-BLR og 14 pasienter som gjennomgikk C-BLR. Med strengere suksesskriterier var suksessratene for S-BLR vs C-BLR 35 % mot 7 % ved seks måneders oppfølging. En stor randomisert studie er nødvendig for å sammenligne kirurgisk suksessrate og suboptimale kirurgiske resultater av S-BLR med C-BLR hos barn med CI-IXT.

Den foreslåtte utprøvingen vil bli utført på 8 forskjellige studiesteder som arbeider innen pediatrisk oftalmologi og strabismus. Hvert sted vil ha en sertifisert kirurg til å utføre alle operasjoner. Under generell anestesi utføres LR-resesjonen ved å bruke et inferior-temporalt fornix-snitt. For S-BLR er det nedre hornet på LR forsenket basert på nesten eksodeviasjon og det øvre hornet er innfelt basert på fjernt exodeviation. For C-BLR er LR innfelt basert på fjernavvik. Kirurgisk dose er i henhold til den største preoperative eksodeviasjonen på avstand (6 meter) eller nær (1/3 meter) av prisme og alternativ dekketest (PACT). Omfanget av resesjonen er basert på Parks' kirurgiske doseringsplan.