- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04069117
Follikuláris szinkronizálás ICSI-n átesett PCOS-betegeknél
Follikuláris szinkronizálás policisztás petefészek-szindrómás betegeknél, akik intracitoplazmatikus spermainjekción estek át letrozollal /Antagonista protokoll: Randomizált, kontrollált vizsgálat
A GnRH antagonista protokoll alkalmazása manapság a kontrollált petefészek stimuláció rágalmazó protokollja policisztás ovárium szindrómában (PCOS) szenvedő betegeknél, mivel csökkenti az OHSS előfordulását (1, 2). Ez a protokoll azonban a korai domináns tüszővel rendelkező tüszők aszinkron növekedéséhez vezethet, különösen PCOS-betegeknél (3). A legtöbb esetben ez a jelenség befolyásolja az IVF kimenetelét (2, 4). Manapság az aromatáz gátlók (AI-k) alkalmazása javasolt PCOS-ben szenvedő betegek ovulációjának kiváltására (5, 6). Kevesebb mellékhatása van, és rövidebb a fele. élettartama, mint a klomifen-citrát (CC), és nincs hatással az endometrium fogékonyságára. Krónikus anovulációban, megmagyarázhatatlan meddőségben és gyenge petefészek-tartalékban szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák (7). Az ösztrogénszint csökkentésén keresztül fejti ki hatását, és lehetővé teszi a follikulus stimuláló hormon (FSH) felszabadulását a hipotalamuszból (8, 9). Használható önmagában vagy humán menopauzális gonadotropinnal (HMG) kombinálva, különösen CC-rezisztens betegeknél (10-13). Ezenkívül javítja a petefészek FSH-ra adott válaszát, ha kombinálják őket, és csökkenti az OHSS kockázatát (14).
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a letrozol HMG-vel kombinált alkalmazásának hatását a petefészek stimulációja során IVF/ICSI-n átesett PCOS-ben szenvedő betegeknél a tüszők növekedési mintázatára, a tüszők szinkronizált növekedésére, a petesejtek érettségére és az embriók minőségére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ebben a vizsgálatban olyan szubfertilis nők vesznek részt, akik IVF/ICSI-vizsgálaton vesznek részt, és policisztás petefészek-szindrómában szenvednek.
- Életkor ≥20 és <40 év
- Nők, akiknél a rotterdami kritériumok szerint policisztás petefészek-szindrómát diagnosztizáltak (15)
Nők, akiknél az alábbi IVF vagy ICSI javallatok közül legalább egy van:
- Ellenállás a rágalmazott ovuláció indukciójával és az életmód megváltoztatásával szemben
- Tubális tényezők: egy- vagy kétoldali petevezeték elzáródás, egy- vagy kétoldali salpingectomia vagy petevezeték elkötés
- Férfi tényezők: oligoasthenozoospermia vagy obstruktív azoospermia Kizárási kritériumok
1. Megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő nők. 2. a bolognai kritériumok szerint gyenge petefészektartalékkal rendelkező nők (16). 3. Ismert kromoszóma-rendellenességgel rendelkező párok. 4. Nők, akik nem hajlandók részt venni ebben a vizsgálatban.
Mód
- a betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják (100 beteg mindegyik csoportban): letrozol csoport (vizsgálati csoport) és nem letrozol csoport (kontrollcsoport). A kezelési megbízást a betegek, az orvosok és az ápolószemélyzet elvakítják.
- Minden beteg kombinált orális tablettát kap a stimuláció előtt.
- Naponta kétszer 2,5 mg letrozolt (Femara; Novartis Pharma Services, Basel, Svájc) a menstruáció második napjától kezdődően 5 napig kapnak, alacsony dózisú, rekombináns FSH-val kombinált stimulációval kombinálva a vizsgálati csoportban.
- A kiosztott betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egyiptom, 050
- Faculty of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
1. 20 év feletti és 40 év feletti kor 2. Nők, akiknél a rotterdami kritériumok szerint policisztás petefészek-szindrómát diagnosztizáltak (15) 3. Nők, akiknél az alábbi IVF vagy ICSI javallatok legalább egyike fennáll:
- Ellenállás a rágalmazott ovuláció indukciójával és az életmód megváltoztatásával szemben
- Tubális tényezők: egy- vagy kétoldali petevezeték elzáródás, egy- vagy kétoldali salpingectomia vagy petevezeték elkötés
- Férfi tényezők: oligoasthenozoospermia vagy obstruktív azoospermia
Kizárási kritériumok:
- 1. Megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő nők. 2. a bolognai kritériumok szerint gyenge petefészektartalékkal rendelkező nők (16). 3. Ismert kromoszóma-rendellenességgel rendelkező párok. 4. Nők, akik nem hajlandók részt venni ebben a vizsgálatban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: • Tanulócsoport
100 beteget tartalmaz petefészek-stimuláción naponta kétszer 2,5 mg letrozollal (Femara; Novartis Pharma Services, Basel, Svájc) a menstruáció első napjától kezdődően 5 napon keresztül, a harmadik naptól kezdődően alacsony dózisú, rekombináns FSH-val végzett stimulációval kombinálva. a menstruáció napja.
|
letrozol/antagonista protokoll
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: • Ellenőrző csoport
100 beteget tartalmaz petefészek-stimuláción, alacsony dózisú, rekombináns FSH-val történő stimuláción keresztül a menstruáció harmadik napjától kezdődően.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
az aszinkronizált tüszők száma mindkét csoportban
Időkeret: 30 perc
|
• Az aszinkronizálást akkor veszik figyelembe, ha legalább 2 mm eltérés van a domináns tüsző és a többi tüsző között
|
30 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Al-Inany HG, Youssef MA, Ayeleke RO, Brown J, Lam WS, Broekmans FJ. Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 29;4(4):CD001750. doi: 10.1002/14651858.CD001750.pub4.
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018 Sep 1;33(9):1602-1618. doi: 10.1093/humrep/dey256. Erratum In: Hum Reprod. 2019 Feb 1;34(2):388.
- Wang R, Mol BW. The Rotterdam criteria for polycystic ovary syndrome: evidence-based criteria? Hum Reprod. 2017 Feb;32(2):261-264. doi: 10.1093/humrep/dew287. Epub 2016 Nov 9.
- Ferraretti AP, Gianaroli L. The Bologna criteria for the definition of poor ovarian responders: is there a need for revision? Hum Reprod. 2014 Sep;29(9):1842-5. doi: 10.1093/humrep/deu139. Epub 2014 Jul 9.
- Franik S, Eltrop SM, Kremer JA, Kiesel L, Farquhar C. Aromatase inhibitors (letrozole) for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 24;5(5):CD010287. doi: 10.1002/14651858.CD010287.pub3.
- Zhao Y, Ruan X, Mueck AO. Letrozole combined with low dose highly purified HMG for ovulation induction in clomiphene citrate-resistant infertile Chinese women with polycystic ovary syndrome: a prospective study. Gynecol Endocrinol. 2017 Jun;33(6):462-466. doi: 10.1080/09513590.2017.1292241. Epub 2017 Feb 28.
- Wang R, Kim BV, van Wely M, Johnson NP, Costello MF, Zhang H, Ng EH, Legro RS, Bhattacharya S, Norman RJ, Mol BW. Treatment strategies for women with WHO group II anovulation: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2017 Jan 31;356:j138. doi: 10.1136/bmj.j138. Erratum In: BMJ. 2022 Oct 24;379:o2436.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Neoplazmák
- Endokrin rendszer betegségei
- Betegség
- Petefészek ciszták
- Ciszták
- Petefészek betegségek
- Adnexális betegségek
- Gonád rendellenességek
- Policisztás petefészek szindróma
- Szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonantagonisták
- Aromatáz inhibitorok
- Szteroid szintézis gátlók
- Ösztrogén antagonisták
- Letrozol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- R.19.07.557
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .