- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04069117
Synchronizacja mieszków włosowych u pacjentek z PCOS poddawanych ICSI
Synchronizacja mieszków włosowych u pacjentek z zespołem policystycznych jajników poddawanych docytoplazmatycznej iniekcji nasienia za pomocą letrozolu/protokołu z antagonistą: randomizowana, kontrolowana próba
Stosowanie protokołu antagonisty GnRH jest obecnie oczernianym protokołem kontrolowanej stymulacji jajników u pacjentek z zespołem policystycznych jajników (PCOS), ponieważ zmniejsza częstość występowania OHSS(1, 2). Jednak ten protokół może prowadzić do asynchronicznego wzrostu pęcherzyków z wczesnym dominującym pęcherzykiem, szczególnie u pacjentek z PCOS(3). W większości przypadków zjawisko to będzie miało wpływ na wyniki IVF(2,4). Obecnie zaleca się stosowanie inhibitorów aromatazy (AI) do indukcji owulacji u pacjentek z PCOS (5,6). Ma mniej skutków ubocznych i krótszy o połowę -życie niż cytrynian klomifenu (CC) i brak wpływu na receptywność endometrium. Znajduje zastosowanie w leczeniu pacjentek z przewlekłym brakiem owulacji, niewyjaśnioną niepłodnością i słabą rezerwą jajnikową(7). Działa poprzez obniżanie poziomu estrogenów i umożliwia uwalnianie hormonu folikulotropowego (FSH) z podwzgórza (8, 9). Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z ludzką gonadotropiną menopauzalną (HMG), szczególnie u pacjentów z opornością na CC(10-13). Poprawia również odpowiedź jajników na FSH, gdy są stosowane w połączeniu i zmniejsza ryzyko OHSS (14).
Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu stosowania letrozolu w połączeniu z HMG podczas stymulacji jajników u pacjentek z PCOS poddawanych IVF/ICSI na wzorzec wzrostu pęcherzyków, zsynchronizowany wzrost pęcherzyków, dojrzałość komórki jajowej oraz jakość zarodków.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnikami tego badania będzie grupa kobiet z obniżoną płodnością poddawanych próbie IVF/ICSI i cierpiących na zespół policystycznych jajników Kryteria włączenia
- Wiek ≥20 i <40 lat
- Kobiety z rozpoznaniem zespołu policystycznych jajników według kryteriów rotterdamskich (15)
Kobiety, które mają co najmniej jedno z następujących wskazań do IVF lub ICSI:
- Odporność na oszczerczą indukcję owulacji i zmianę stylu życia
- Czynniki jajowodowe: jednostronna lub obustronna niedrożność jajowodów, jednostronna lub obustronna salpingektomia lub podwiązanie jajowodów
- Czynniki męskie: oligoastenozoospermia lub obturacyjna azoospermia Kryteria wykluczenia
1. Kobiety z niewyjaśnioną niepłodnością. 2. kobiety ze słabą rezerwą jajnikową według kryteriów bolońskich (16). 3. Pary ze znanymi nieprawidłowościami chromosomalnymi. 4. Kobiety, które odmówiły udziału w tym badaniu.
Metody
- pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup (po 100 pacjentów w każdej grupie): grupa z letrozolem (grupa badawcza) i grupa bez letrozolu (grupa kontrolna). Przydział leczenia będzie zaślepiony dla pacjentów, lekarzy i personelu pielęgniarskiego.
- Wszyscy pacjenci otrzymają złożone tabletki doustne przed stymulacją.
- letrozol 2,5 mg dwa razy dziennie (Femara; Novartis Pharma Services, Bazylea, Szwajcaria) będzie podawany przez 5 dni począwszy od drugiego dnia miesiączki w połączeniu ze stymulacją rekombinowanym FSH w małej dawce.
- Przydzieleni pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egipt, 050
- Faculty of medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
1. Wiek ≥20 i <40 lat 2. Kobiety z rozpoznaniem zespołu policystycznych jajników zgodnie z kryteriami rotterdamskimi (15) 3. Kobiety, które mają co najmniej jedno z następujących wskazań do IVF lub ICSI:
- Odporność na oszczerczą indukcję owulacji i zmianę stylu życia
- Czynniki jajowodowe: jednostronna lub obustronna niedrożność jajowodów, jednostronna lub obustronna salpingektomia lub podwiązanie jajowodów
- Czynniki męskie: oligoastenozoospermia lub obturacyjna azoospermia
Kryteria wyłączenia:
- 1. Kobiety z niewyjaśnioną niepłodnością. 2. kobiety ze słabą rezerwą jajnikową według kryteriów bolońskich (16). 3. Pary ze znanymi nieprawidłowościami chromosomalnymi. 4. Kobiety, które odmówiły udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: • Kółko naukowe
Zawiera 100 pacjentek, które będą poddawane stymulacji jajników letrozolem 2,5 mg dwa razy dziennie (Femara; Novartis Pharma Services, Bazylea, Szwajcaria) przez 5 dni, począwszy od pierwszego dnia miesiączki, w połączeniu ze stymulacją rekombinowanym FSH w małej dawce, począwszy od trzeciego dnia dzień miesiączki.
|
protokół letrozolu/antagonisty
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: • Grupa kontrolna
Zawiera 100 pacjentek, które zostaną poddane stymulacji jajników niskimi dawkami rekombinowanego FSH, począwszy od trzeciego dnia miesiączki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
liczbę asynchronizowanych pęcherzyków w obu grupach
Ramy czasowe: 30 minut
|
• Asynchronizacja zostanie wzięta pod uwagę, gdy różnica między dominującym pęcherzykiem a innymi pęcherzykami wynosi co najmniej 2 mm
|
30 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Al-Inany HG, Youssef MA, Ayeleke RO, Brown J, Lam WS, Broekmans FJ. Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 29;4(4):CD001750. doi: 10.1002/14651858.CD001750.pub4.
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018 Sep 1;33(9):1602-1618. doi: 10.1093/humrep/dey256. Erratum In: Hum Reprod. 2019 Feb 1;34(2):388.
- Wang R, Mol BW. The Rotterdam criteria for polycystic ovary syndrome: evidence-based criteria? Hum Reprod. 2017 Feb;32(2):261-264. doi: 10.1093/humrep/dew287. Epub 2016 Nov 9.
- Ferraretti AP, Gianaroli L. The Bologna criteria for the definition of poor ovarian responders: is there a need for revision? Hum Reprod. 2014 Sep;29(9):1842-5. doi: 10.1093/humrep/deu139. Epub 2014 Jul 9.
- Franik S, Eltrop SM, Kremer JA, Kiesel L, Farquhar C. Aromatase inhibitors (letrozole) for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 24;5(5):CD010287. doi: 10.1002/14651858.CD010287.pub3.
- Zhao Y, Ruan X, Mueck AO. Letrozole combined with low dose highly purified HMG for ovulation induction in clomiphene citrate-resistant infertile Chinese women with polycystic ovary syndrome: a prospective study. Gynecol Endocrinol. 2017 Jun;33(6):462-466. doi: 10.1080/09513590.2017.1292241. Epub 2017 Feb 28.
- Wang R, Kim BV, van Wely M, Johnson NP, Costello MF, Zhang H, Ng EH, Legro RS, Bhattacharya S, Norman RJ, Mol BW. Treatment strategies for women with WHO group II anovulation: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2017 Jan 31;356:j138. doi: 10.1136/bmj.j138. Erratum In: BMJ. 2022 Oct 24;379:o2436.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Choroby układu hormonalnego
- Choroba
- Torbiele jajników
- Cysty
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Zespół policystycznych jajników
- Zespół
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Antagoniści hormonów
- Inhibitory aromatazy
- Inhibitory syntezy sterydów
- Antagoniści estrogenu
- Letrozol
Inne numery identyfikacyjne badania
- R.19.07.557
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół policystycznych jajników
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)