- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04069117
Follikulær synkronisering hos PCOS-patienter, der gennemgår ICSI
Follikulær synkronisering hos patienter med polycystisk ovariesyndrom, der gennemgår intracytoplasmatisk spermainjektion med Letrozol/Antagonist Protocol: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Brugen af GnRH-antagonistprotokol i dag er den bagtalte protokol for kontrolleret ovariestimulering hos patienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), fordi det nedsætter forekomsten af OHSS(1, 2). Imidlertid kan denne protokol føre til asynkron vækst af follikler med en tidlig dominerende follikel, specielt hos PCOS-patienter(3). I de fleste tilfælde vil dette fænomen påvirke IVF-resultaterne(2, 4) Aromatasehæmmere (AI'er) anbefales i dag til ægløsningsinduktion hos patienter med PCOS (5, 6). Det har færre bivirkninger og en kortere halvdel. -liv end clomiphenecitrat(CC), og ingen effekt PÅ endometriemodtageligheden. Det bruges til behandling af patienter med kronisk anovulation, uforklarlig infertilitet og dårlig ovariereserve(7). Det virker gennem faldende østrogenniveauer og tillader follikelstimulerende hormon (FSH) frigivelse fra hypothalamus (8, 9). Det kan bruges alene eller sammen med humant menopausalt gonadotropin (HMG), specielt til patienter med CC-resistente(10-13). Det forbedrer også ovarieresponset på FSH, når de bruges i kombination, og det mindsker risikoen for OHSS (14).
Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af anvendelser af letrozol i kombination med HMG under ovariestimulering hos patienter med PCOS, der gennemgår IVF/ICSI, på det follikulære vækstmønster, synkroniseret vækst af follikler, modenhed af oocytter og kvaliteten af embryoner.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne i denne undersøgelse vil være en gruppe af subfertile kvinder, der gennemgår IVF/ICSI-forsøg og har polycystisk ovariesyndrom Inklusionskriterier
- Alder ≥20 og <40 år
- Kvinder med diagnosen polycystisk ovariesyndrom i henhold til Rotterdam-kriterier (15)
Kvinder, der har mindst én af følgende indikationer for IVF eller ICSI:
- Modstand mod bagtalte ægløsningsinduktion og livsstilsændringer
- Tubal faktorer: unilateral eller bilateral tubal obstruktion, unilateral eller bilateral salpingektomi eller tubal ligering
- Mandlige faktorer: oligoasthenozoospermi eller obstruktiv azoospermi Eksklusionskriterier
1. Kvinder med uforklarlig infertilitet. 2. kvinder med dårlig ovariereserve ifølge Bolognakriterier (16). 3. Par med kendte kromosomafvigelser. 4. Kvinder, der nægter at deltage i denne undersøgelse.
Metoder
- patienter vil blive tilfældigt opdelt i to grupper (100 patienter i hver gruppe): letrozolgruppe (undersøgelsesgruppe) og ikke-letrozolgruppe (kontrolgruppe). Behandlingsopgaven vil være blindet for patienter, læger og plejepersonale.
- Alle patienter vil modtage kombinerede orale piller før stimulering.
- letrozol 2,5 mg to gange dagligt (Femara; Novartis Pharma Services, Basel, Schweiz) vil blive givet i 5 dage fra den anden dag af menstruationen i kombination med lavdosis step-up stimulering med rekombinant FSH i undersøgelsesgruppen.
- Allokerede patienter vil blive randomiseret i en af to grupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypten, 050
- Faculty of medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1. Alder ≥20 og <40 år 2. Kvinder med diagnosen polycystisk ovariesyndrom i henhold til Rotterdam-kriterier (15) 3. Kvinder, der har mindst én af følgende indikationer for IVF eller ICSI:
- Modstand mod bagtalte ægløsningsinduktion og livsstilsændringer
- Tubal faktorer: unilateral eller bilateral tubal obstruktion, unilateral eller bilateral salpingektomi eller tubal ligering
- Mandlige faktorer: oligoasthenozoospermi eller obstruktiv azoospermi
Ekskluderingskriterier:
- 1. Kvinder med uforklarlig infertilitet. 2. kvinder med dårlig ovariereserve ifølge Bolognakriterier (16). 3. Par med kendte kromosomafvigelser. 4. Kvinder, der nægter at deltage i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: • Studiegruppe
Den indeholder 100 patienter, der vil gennemgå ovariestimulering med letrozol 2,5 mg to gange dagligt (Femara; Novartis Pharma Services, Basel, Schweiz) i 5 dage fra den første dag af menstruation i kombination med lavdosis step-up stimulering med rekombinant FSH startende i den tredje dag. menstruationsdagen.
|
letrozol/antagonist protokol
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: • Kontrolgruppe
Den indeholder 100 patienter, der vil gennemgå ovariestimulering med lavdosis step-up stimulering med rekombinant FSH startende på den tredje dag af menstruationen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antallet af asynkroniserede follikler i begge grupper
Tidsramme: 30 min
|
• Asynkronisering overvejes, når der er en forskel på mindst 2 mm mellem den dominante follikel og andre follikler
|
30 min
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Al-Inany HG, Youssef MA, Ayeleke RO, Brown J, Lam WS, Broekmans FJ. Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 29;4(4):CD001750. doi: 10.1002/14651858.CD001750.pub4.
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018 Sep 1;33(9):1602-1618. doi: 10.1093/humrep/dey256. Erratum In: Hum Reprod. 2019 Feb 1;34(2):388.
- Wang R, Mol BW. The Rotterdam criteria for polycystic ovary syndrome: evidence-based criteria? Hum Reprod. 2017 Feb;32(2):261-264. doi: 10.1093/humrep/dew287. Epub 2016 Nov 9.
- Ferraretti AP, Gianaroli L. The Bologna criteria for the definition of poor ovarian responders: is there a need for revision? Hum Reprod. 2014 Sep;29(9):1842-5. doi: 10.1093/humrep/deu139. Epub 2014 Jul 9.
- Franik S, Eltrop SM, Kremer JA, Kiesel L, Farquhar C. Aromatase inhibitors (letrozole) for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 24;5(5):CD010287. doi: 10.1002/14651858.CD010287.pub3.
- Zhao Y, Ruan X, Mueck AO. Letrozole combined with low dose highly purified HMG for ovulation induction in clomiphene citrate-resistant infertile Chinese women with polycystic ovary syndrome: a prospective study. Gynecol Endocrinol. 2017 Jun;33(6):462-466. doi: 10.1080/09513590.2017.1292241. Epub 2017 Feb 28.
- Wang R, Kim BV, van Wely M, Johnson NP, Costello MF, Zhang H, Ng EH, Legro RS, Bhattacharya S, Norman RJ, Mol BW. Treatment strategies for women with WHO group II anovulation: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2017 Jan 31;356:j138. doi: 10.1136/bmj.j138. Erratum In: BMJ. 2022 Oct 24;379:o2436.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdom
- Ovariecyster
- Cyster
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Polycystisk ovariesyndrom
- Syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Letrozol
Andre undersøgelses-id-numre
- R.19.07.557
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Polycystisk ovariesyndrom
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
Kliniske forsøg med letrozol 2,5 mg (Femara; Novartis Pharma Services, Basel, Schweiz)
-
Laylay Mohammed Khalleefah AlhibshiAfsluttetGraviditetsrate | EndometrietykkelseEgypten
-
Mansoura UniversityAfsluttetPolycystisk ovariesyndromEgypten
-
Pınar Özcan CenksoyUkendtDårlige respondenter, der gennemgår IVF
-
Assiut UniversityAfsluttetPolycystisk ovariesyndromEgypten