- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04069117
Folikulární synchronizace u pacientů s PCOS podstupujících ICSI
Folikulární synchronizace u pacientek se syndromem polycystických ovarií, které podstupují intracytoplazmatickou injekci spermií s letrozolem / protokol antagonisty: Randomizovaná kontrolovaná studie
Využití protokolu antagonistů GnRH je v současnosti pomlouvaným protokolem řízené ovariální stimulace u pacientek se syndromem polycystických ovarií (PCOS), protože snižuje výskyt OHSS(1, 2). Tento protokol však může vést k asynchronnímu růstu folikulů s časným dominantním folikulem, zejména u pacientů s PCOS (3). Ve většině případů tento jev ovlivní výsledky IVF(2, 4). Inhibitory aromatázy (AI) se dnes doporučují k indukci ovulace u pacientek s PCOS (5, 6). Má méně vedlejších účinků a kratší polovinu -životnost než klomifen citrát (CC) a žádný vliv na vnímavost endometria. Používá se při léčbě pacientek s chronickou anovulací, nevysvětlitelnou neplodností a špatnou ovariální rezervou(7). Působí prostřednictvím snižování hladiny estrogenu a umožňuje uvolňování folikuly stimulujícího hormonu (FSH) z hypotalamu (8, 9). Může být použit samostatně nebo v kombinaci s lidským menopauzálním gonadotropinem (HMG) speciálně u pacientek s CC rezistentními (10-13). Zlepšuje také ovariální odpověď na FSH, pokud se používají v kombinaci, a snižuje riziko OHSS [14].
Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinek použití letrozolu v kombinaci s HMG během ovariální stimulace u pacientek s PCOS podstupujících IVF/ICSI na růstový vzorec folikulů, synchronizovaný růst folikulů, zralost oocytu a kvalitu embryí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníky této studie bude skupina subfertilních žen podstupujících studii IVF/ICSI a trpících syndromem polycystických ovarií Kritéria pro zařazení
- Věk ≥20 a <40 let
- Ženy s diagnózou syndromu polycystických ovarií podle Rotterdamských kritérií (15)
Ženy, které mají alespoň jednu z následujících indikací pro IVF nebo ICSI:
- Odolnost vůči pomlouvanému navození ovulace a změně životního stylu
- Tubální faktory: unilaterální nebo bilaterální tubární obstrukce, jednostranná nebo bilaterální salpingektomie nebo tubární ligace
- Mužské faktory: oligoastenozoospermie nebo obstrukční azoospermie Kritéria vyloučení
1. Ženy s nevysvětlitelnou neplodností. 2. ženy se špatnou ovariální rezervou podle boloňských kritérií (16). 3. Páry se známými chromozomálními abnormalitami. 4. Ženy, které se odmítají zúčastnit této studie.
Metody
- pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin (100 pacientů v každé skupině): letrozolová skupina (studovaná skupina) a neletrozolová skupina (kontrolní skupina). Přiřazení léčby bude zaslepeno pro pacienty, lékaře a ošetřující personál.
- Všichni pacienti dostanou před stimulací kombinované perorální pilulky.
- letrozol 2,5 mg dvakrát denně (Femara; Novartis Pharma Services, Basilej, Švýcarsko) bude podáván po dobu 5 dnů počínaje druhým dnem menstruace v kombinaci s nízkou dávkou stupňované stimulace s rekombinantním FSH ve studijní skupině.
- Alokovaní pacienti budou randomizováni do jedné ze dvou skupin.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Dakahlia
-
Mansoura, Dakahlia, Egypt, 050
- Faculty of medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
1. Věk ≥20 a <40 let 2. Ženy s diagnózou syndromu polycystických ovarií podle Rotterdamských kritérií (15) 3. Ženy, které mají alespoň jednu z následujících indikací pro IVF nebo ICSI:
- Odolnost vůči pomlouvanému navození ovulace a změně životního stylu
- Tubální faktory: unilaterální nebo bilaterální tubární obstrukce, jednostranná nebo bilaterální salpingektomie nebo tubární ligace
- Mužské faktory: oligoastenozoospermie nebo obstrukční azoospermie
Kritéria vyloučení:
- 1. Ženy s nevysvětlitelnou neplodností. 2. ženy se špatnou ovariální rezervou podle boloňských kritérií (16). 3. Páry se známými chromozomálními abnormalitami. 4. Ženy, které se odmítají zúčastnit této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: • Studijní skupina
Obsahuje 100 pacientek, které podstoupí ovariální stimulaci letrozolem 2,5 mg dvakrát denně (Femara; Novartis Pharma Services, Basilej, Švýcarsko) po dobu 5 dnů počínaje prvním dnem menstruace v kombinaci s nízkodávkovou stupňovitou stimulací s rekombinantním FSH počínaje třetím dnem den menstruace.
|
protokol letrozol/antagonista
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: • Kontrolní skupina
Obsahuje 100 pacientek, které podstoupí ovariální stimulaci s nízkou dávkou stupňovité stimulace s rekombinantním FSH počínaje třetím dnem menstruace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet asynchronních folikulů v obou skupinách
Časové okno: 30 min
|
• Asynchronizace bude zvažována, pokud je mezi dominantním folikulem a ostatními folikuly rozdíl alespoň 2 mm
|
30 min
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Al-Inany HG, Youssef MA, Ayeleke RO, Brown J, Lam WS, Broekmans FJ. Gonadotrophin-releasing hormone antagonists for assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 29;4(4):CD001750. doi: 10.1002/14651858.CD001750.pub4.
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018 Sep 1;33(9):1602-1618. doi: 10.1093/humrep/dey256. Erratum In: Hum Reprod. 2019 Feb 1;34(2):388.
- Wang R, Mol BW. The Rotterdam criteria for polycystic ovary syndrome: evidence-based criteria? Hum Reprod. 2017 Feb;32(2):261-264. doi: 10.1093/humrep/dew287. Epub 2016 Nov 9.
- Ferraretti AP, Gianaroli L. The Bologna criteria for the definition of poor ovarian responders: is there a need for revision? Hum Reprod. 2014 Sep;29(9):1842-5. doi: 10.1093/humrep/deu139. Epub 2014 Jul 9.
- Franik S, Eltrop SM, Kremer JA, Kiesel L, Farquhar C. Aromatase inhibitors (letrozole) for subfertile women with polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 24;5(5):CD010287. doi: 10.1002/14651858.CD010287.pub3.
- Zhao Y, Ruan X, Mueck AO. Letrozole combined with low dose highly purified HMG for ovulation induction in clomiphene citrate-resistant infertile Chinese women with polycystic ovary syndrome: a prospective study. Gynecol Endocrinol. 2017 Jun;33(6):462-466. doi: 10.1080/09513590.2017.1292241. Epub 2017 Feb 28.
- Wang R, Kim BV, van Wely M, Johnson NP, Costello MF, Zhang H, Ng EH, Legro RS, Bhattacharya S, Norman RJ, Mol BW. Treatment strategies for women with WHO group II anovulation: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2017 Jan 31;356:j138. doi: 10.1136/bmj.j138. Erratum In: BMJ. 2022 Oct 24;379:o2436.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Onemocnění endokrinního systému
- Choroba
- Ovariální cysty
- Cysty
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Syndrom polycystických vaječníků
- Syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory aromatázy
- Inhibitory syntézy steroidů
- Antagonisté estrogenu
- Letrozol
Další identifikační čísla studie
- R.19.07.557
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndromu polycystických vaječníků
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy