Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Sebészeti kötszerek endoszkópos kéztőalagút felszabadítása után

2024. április 29. frissítette: Chris Grandizio

Sebészeti kötszerek endoszkópos kéztőalagút után: Randomizált, ellenőrzött vizsgálat

A kéztőalagút szindróma (CTS) a leggyakoribb kompressziós neuropátia a felső végtagokban. Bár a carpal tunnel release (CTR), mind a nyitott (OCTR), mind az endoszkópos (ECTR) biztonságos és hatékony, a műtét utáni posztoperatív kötszerek használatával kapcsolatban vannak kérdések. Jelenleg nem ismert, hogy a kötésválasztás befolyásolja-e a posztoperatív fájdalmat, funkciót vagy a beteg elégedettségét az ECTR után. Egy kevésbé körülményes kötszer (kötés) lehetővé teszi a betegek számára, hogy a műtét után könnyebben végezzék el a napi feladatokat. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa a posztoperatív fájdalom pontszámait és a betegek elégedettségét az ECTR után a hagyományos posztoperatív, terjedelmes lágyrészkötéssel kezelt betegek és a műtét után kötszerrel kezelt betegek esetében. A hipotézis az, hogy a műtét után pólyát használó betegek könnyebben tudják elvégezni a műtét utáni funkcionális feladatokat, és a fájdalompontszámok nem különböznek szignifikánsan a két csoport között. Ezen túlmenően ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megállapítsa, van-e különbség e két csoport között a betegek elégedettsége, a funkcionális eredmények, a szövődmények és a nem tervezett egészségügyi kapcsolattartás tekintetében. Ez egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat lesz.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A kéztőalagút szindróma (CTS) a leggyakoribb kompressziós neuropátia a felső végtagokban. Bár a carpal tunnel release (CTR), mind a nyitott (OCTR), mind az endoszkópos (ECTR) biztonságos és hatékony, a műtét utáni posztoperatív kötszerek használatával kapcsolatban vannak kérdések. A közelmúltban az opioidjárványra figyelve egyre nagyobb erőfeszítések történtek a kábítószer-használat csökkentésére a műtét után, miközben továbbra is szabályozzák a várható posztoperatív fájdalmat. A legújabb szerzők azt találták, hogy sok betegnek, különösen az idősebb betegeknek nincs szüksége opioid fájdalomcsillapításra a CTR után, a férfiak 47%-a és a nők 36%-a nem fogyasztott kábítószert a CTR után (CHAPMAN). Ezen túlmenően, míg a síneket történelmileg műtét után használták, a közelmúltban megkérdőjelezték azok szükségességét (LOGLI). Jelenleg nem ismert, hogy a kötésválasztás befolyásolja-e a posztoperatív fájdalmat, funkciót vagy a beteg elégedettségét az ECTR után. Egy kevésbé körülményes kötszer (kötés) lehetővé teszi a betegek számára, hogy a műtét után könnyebben végezzék el a napi feladatokat.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa a posztoperatív fájdalom pontszámait és a betegek elégedettségét az ECTR után a hagyományos posztoperatív, terjedelmes lágyrészkötéssel kezelt betegek és a műtét után kötszerrel kezelt betegek esetében. A hipotézis az, hogy a műtét után pólyát használó betegek könnyebben tudják elvégezni a műtét utáni funkcionális feladatokat, és a fájdalompontszámok nem különböznek szignifikánsan a két csoport között. Ezen túlmenően ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megállapítsa, van-e különbség e két csoport között a betegek elégedettsége, a funkcionális eredmények, a szövődmények és a nem tervezett egészségügyi kapcsolattartás tekintetében. Ez egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat lesz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 éves vagy idősebb betegek
  2. Primer, elektív, egyoldali ECTR-en átesett betegek monitorozott érzéstelenítésben, helyi érzéstelenítéssel.

Kizárási kritériumok:

  1. ECTR-n átesett betegek egy munkavállalói kártérítési ügy részeként
  2. Jelenleg bebörtönzött betegek
  3. Alany, aki nem tud angolul olvasni és beszélni

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Hagyományos posztoperatív, terjedelmes lágyrészkötés
  1. Intraoperatív: MAC-Helyi érzéstelenítés; A helyi érzéstelenítő keverék mind a bőr alatti szövetben, mind a kéztőcsatornában eloszlik
  2. Posztoperatív: csak nem opioid gyógyszerek; Hagyományos posztoperatív, terjedelmes lágyrész kötszer (Xeroform, 4x4s, Webril, Ace Wrap; az első posztoperatív látogatásig viselve)
Hagyományos terjedelmes lágyrész kötszer
Kísérleti: Bandaid posztoperatív kötszer
  1. Intraoperatív: MAC-Helyi érzéstelenítés; A helyi érzéstelenítő keverék mind a bőr alatti szövetben, mind a kéztőcsatornában eloszlik
  2. Posztoperatív: csak nem opioid gyógyszerek; Kötözés a bemetszést (a betegnek ödémás kesztyűt kell viselnie az 1. posztoperatív naptól kezdődően; a kötést a műtét utáni 2. napon és szükség szerint azután kell cserélni)
Bandaid kötszer

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vizuális analóg skála fájdalompontszám
Időkeret: 0-12 hónap
legjobb 0-10 legrosszabb; folyamatos skála az aktuális fájdalomszint mérésére
0-12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
QuickDASH
Időkeret: 0-12 hónap
legjobb 0-100 legrosszabb; funkcionális eredménypontszám a kar, a váll és a kéz fogyatékosságaira vonatkozóan
0-12 hónap
PROMIS Pain Interference
Időkeret: 0-12 hónap
legjobb 0-100 legrosszabb; méri a páciens fájdalmának napi tevékenységére és életmódjára gyakorolt ​​hatását
0-12 hónap
PROMIS Self-Efficacy Tünetek kezelése
Időkeret: 0-12 hónap
legjobb 0-100 legrosszabb; azt méri, hogy a beteg mennyire képes megbirkózni az eljárással kapcsolatos tüneteivel
0-12 hónap
PROMIS Felső végtag
Időkeret: 0-12 hónap
legrosszabb 0-100 legjobb; a felső végtagok fizikai működését méri
0-12 hónap
Boston Carpal Tunnel Kérdőív
Időkeret: 0-12 hónap
1-től 5-ig terjed, a magasabb pontszám nagyobb fogyatékosságra utal; - az ön által bejelentett tünetek súlyosságának és funkcionális állapotának specifikus mértéke
0-12 hónap
a nem tervezett egészségügyi kapcsolattartók száma
Időkeret: 0-12 hónap
a nem tervezett egészségügyi kapcsolatfelvétel magában foglalja a beteghívásokat/üzeneteket, a sürgősségi ellátást vagy a tervezett klinikai látogatásokat
0-12 hónap
morfium ekvivalensek
Időkeret: 0-12 hónap
posztoperatív fájdalomcsillapításra elfogyasztott morfium-ekvivalensek
0-12 hónap
szövődményekkel küzdő résztvevők száma
Időkeret: 0-12 hónap
műtét utáni szövődmények, beleértve a fertőzést és a késleltetett gyógyulást
0-12 hónap
Elégedettség az általános eredménnyel
Időkeret: 0-12 hónap
11 pontos Likert skála; legrosszabb 0-10 legjobb
0-12 hónap
Posztoperatív fájdalomcsillapítás elégedettségével
Időkeret: 0-12 hónap
11 pontos Likert skála; legrosszabb 0-10 legjobb
0-12 hónap
Elégedettség az öltözködéssel
Időkeret: 0-12 hónap
11 pontos Likert skála; legrosszabb 0-10 legjobb
0-12 hónap
Markolat erősségének mérése
Időkeret: 0-12 hónap
Jamar kézi dinamométerrel, kilogrammban a legrosszabb 0 és 90 legjobb között
0-12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Christopher Grandizio, MD, Geisinger Clinic

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. március 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2024. március 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. március 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. augusztus 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. augusztus 24.

Első közzététel (Tényleges)

2019. augusztus 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 29.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel