Isthmocele két különböző varrat után császármetszéssel

Világszerte emelkedik a császármetszések (CD) aránya. 2015-ben a nők körülbelül 30%-a csak az Egyesült Államokban szült CD-vel. Ez a növekvő CD-arány felkeltette az érdeklődést a CD-hegek lehetséges rövid és hosszú távú morbiditása iránt. A kórelőzményben CD-vel rendelkező nők több mint 50%-ánál a méh heghibája, más néven "isthmocele", amelyet a CD méhhegben a myometrium megszakadásaként határoznak meg, gélcsepegés-sonohiszterográfiával vizsgálva 6-12 hónapig. a CD után. Az ultrahanggal kimutatott méhheghibák elhúzódó menstruációs vérzéssel és posztmenstruációs foltosodással, valamint számos szülészeti szövődmény fokozott kockázatával járnak a következő terhességekben, ideértve a méh kihúzódását és/vagy rupturáját, a heges terhességet, valamint a placenta previa és accreta kialakulását. Egy másik szűrési módszer, amely a korábban CD-ben szenvedő nők méhheg-repedésével kapcsolatos, az alsó méhszegmens vastagságának ultrahangos mérése, amint azt Rozenberg et al. 1996-ban. Kok et al. metaanalízise. támogatja a reziduális myometrium vastagság (RMT) használatát a császármetszés utáni hüvelyi szülés során bekövetkező méhrepedés előrejelzésére. A méh heghibáit alacsonyabb RMT-vel társították.

Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a méhzárás műtéti technikája befolyásolja a méhheg gyógyulását és az RMT-t, de még mindig nincs konszenzus az optimális méhzárásról és a varrattípusról. Elengedhetetlen, hogy minden egyes műtéti lépéshez rendelkezzenek bizonyítékokon alapuló irányelvekkel, mielőtt az egyik technikát a másikkal szemben ajánlanánk.

Vizsgálatunk célja a császármetszéskori heghibák előfordulási gyakoriságának értékelése a varrat típusa szerint a császármetszés idején.