Isthmocele nach zwei verschiedenen Nähten im Kaiserschnitt

Die Kaiserschnittraten (CD) steigen weltweit. Etwa 30 % der Frauen wurden 2015 nur in den USA per CD entbunden. Diese steigende CD-Rate hat das Interesse an der potenziellen kurz- und langfristigen Morbidität von CD-Narben geweckt. Bei mehr als 50 % der Frauen mit MC in der Vorgeschichte kann ein Uterusnarbendefekt, auch „Isthmozele“ genannt, definiert als eine Störung des Myometriums in der CD-Uterusnarbe, beobachtet werden, wenn sie nach 6–12 Monaten mittels Gel-Instillations-Sonohysterographie untersucht wird nach der CD. Uterusnarbendefekte, die im Ultraschall entdeckt wurden, wurden mit verlängerten Menstruationsblutungen und postmenstruellen Schmierblutungen sowie mit einem erhöhten Risiko für mehrere geburtshilfliche Komplikationen in nachfolgenden Schwangerschaften in Verbindung gebracht, einschließlich Uterusdehiszenz und/oder -ruptur, Narbenschwangerschaft und Plazenta praevia und accreta. Ein weiteres Screening-Verfahren im Zusammenhang mit Uterusnarbenrupturen bei Frauen mit früher CD ist die Ultraschallmessung der Dicke des unteren Uterussegments, wie sie von Rozenberg et al. in 1996. Eine Metaanalyse von Kok et al. unterstützt die Verwendung der verbleibenden Myometriumdicke (RMT) zur Vorhersage einer Uterusruptur während einer vaginalen Geburt nach einem Kaiserschnitt. Uterusnarbendefekte wurden mit einer niedrigeren RMT in Verbindung gebracht.

Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass die Operationstechnik für den Uterusverschluss die Heilung der Uterusnarbe und die RMT beeinflusst, aber es gibt immer noch keinen Konsens über den optimalen Uterusverschluss und die Art der Naht. Es ist unerlässlich, evidenzbasierte Richtlinien für jeden chirurgischen Schritt zu haben, bevor eine Technik gegenüber einer anderen empfohlen wird.

Das Ziel unserer Studie ist es, die Inzidenz von Kaiserschnittnarbendefekten nach Art der Naht zum Zeitpunkt des Kaiserschnitts zu bewerten