A fiatalkori visszatérő parotitis kezelése: a minimálisan invazív beavatkozás hozama (JRP)

A fiatalkori visszatérő parotitis (JRP) egy gyulladásos betegség, amelyet a parotis mirigy visszatérő fájdalmas duzzanata jellemez a gyermekkorban. Az éber várakozás kezelési stratégia a legtöbb gyermek számára elfogadható volt; a legújabb tanulmányok azonban azt állították, hogy a sialoendoszkópos beavatkozás megállíthatja a visszatérő fellángolásokat.

Ezen túlmenően, ennek a kezelési módnak és a hozzáértő kezelőknek a hozzáférhetősége számos egészségügyi központban még korlátozott.

A fiatalkori visszatérő parotitis nem obstruktív, nem gennyes gyulladásos betegség, amelyet a pubertás előtt legalább kétszer visszatérő egy- vagy kétoldali parotis duzzanat jellemez. Gyermekeknél ez a második leggyakoribb nyálmirigy-betegség a mumpsz után, kisgyermekeknél nehéz megkülönböztetni a kettőt. A JRP klinikai tünetei közé tartozik a fültőmirigy időszakos és általában egyoldali (lehet kétoldali is, általában az egyik oldalon hangsúlyosabb tünetekkel) duzzanata, amely meglehetősen hirtelen (órák vagy akár percek alatt) jelentkezik, és fennállhat. napokig vagy hetekig, általában helyi fájdalommal és bőrpírral, valamint szisztémás megnyilvánulásokkal, mint például rossz közérzet és láz társul. Az első epizód jellemzően 3-6 éves kor között jelentkezik, férfiaknál gyakrabban, mint nőknél.

A JRP etiológiája még mindig homályos, bár számos ok-okozati tényezőt feltételeztek, amelyek hozzájárulnak a JRP-hez, mint például a fogászati ​​veleszületett rendellenességek, a veleszületett csatorna rendellenességek, genetikai tényezők és immunológiai anomáliák.

A konzervatív utókezelési mód mellett az operatív endoszkópos kezelés egy másik számottevő lehetőség, amely ma már egyre erősebb bizonyítékokat kap a hatékonyságra.

A sialoendoszkópia eljárásának egyre nagyobb jelentősége van a JRP diagnosztizálásában és kezelésében, mivel közvetlen vizualizálást tesz lehetővé a ductalis rendszerről, valamint az orvosi szerek, például a szteroidok öblítésével és öblítésével lehetővé teszi a kezelést. Néhány jelentés jobb eredményeket jelez (pl. kevesebb exacerbáció) használja ezt a modalitást

Tanulmányunk célja:

A sialoendoszkópia és a konzervatív terápia ("figyelj és várj") hatékonyságának meghatározása fiatalkori visszatérő parotitis esetén

Kutatási végpontok:

A vizsgálat végpontjai a kezelés előtti és utáni fellángolások gyakoriságát és súlyosságát, valamint az életminőségi kérdőívek alapján értékelt életminőség paramétereket fogják értékelni.

Bevételi kritériumok:

• 3-18 éves korig
• legalább 2 dokumentált esemény legalább 12 hónapos időszak alatt

Kizárási kritériumok:

• korábbi parotis beavatkozások pl. szialográfia/szialendoszkópia/parotidectomia
• parotitis bármely más ismert ok miatt (pl. bakteriális fertőzés, autoimmun betegség stb.)