Behandling af juvenil recidiverende parotitis: Udbyttet af minimalt invasiv intervention (JRP)

Juvenil recidiverende parotitis (JRP) er en inflammatorisk sygdom karakteriseret ved tilbagevendende smertefuld hævelse af parotiskirtlen i den pædiatriske alder. En vagtsom ventebehandlingsstrategi var acceptabel for de fleste børn; nyere undersøgelser hævdede dog, at en sialoendoskopisk intervention kan stoppe de tilbagevendende opblussen.

Desuden er tilgængeligheden til denne behandlingsmodalitet og desuden til de dygtige operatører endnu begrænset i mange medicinske centre.

Juvenil recidiverende parotitis er defineret som en ikke-obstruktiv, ikke-suppurativ inflammatorisk sygdom karakteriseret ved ensidig eller bilateral hævelse af parotiskirtlen, der gentager sig mindst to gange før puberteten. Det er den næsthyppigste spytkirtelsygdom hos børn efter fåresyge, hos små børn er det svært at skelne mellem de to. De kliniske symptomer på JRP omfatter intermitterende og sædvanligvis ensidige (kan også være bilaterale, normalt med symptomer mere fremtrædende på den ene side) hævelse af ørespytkirtlen, som opstår i et ganske pludseligt mønster (i løbet af timer eller endda minutter) og kan fortsætte. i dage eller uger, normalt forbundet med lokal smerte og erytem i den overliggende hud og systemiske manifestationer såsom utilpashed og feber. Den første episode opstår typisk i alderen 3-6 år, oftere hos mænd end hos kvinder.

Ætiologien af ​​JRP er stadig uklar, selvom en række årsagsfaktorer er blevet foreslået som bidragende til JRP, såsom dentale medfødte misdannelser, medfødte kanalmisdannelser, genetiske faktorer og immunologiske anomalier.

Ud over den konservative opfølgende behandlingsmodalitet er behandling med operativ endoskopisk behandling en anden betydelig mulighed, som nu får stærkere bevis for effektivitet.

Proceduren for sialoendoskopi har en stigende værdi af diagnose og behandling af JRP, da den giver direkte visualisering af kanalsystemet og muligheden for behandling via skylning og skylning af medicinske midler, såsom steroider. Der er et par rapporter, der indikerer bedre resultater (f.eks. færre eksacerbationer) ved at bruge denne modalitet

Formålet med vores undersøgelse:

For at bestemme effektiviteten af ​​sialoendoskopi vs. konservativ terapi ('se og vent') alene for Juvenil Recidiv Parotitis

Forskningsendepunkter:

Studiets endepunkter vil evaluere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​opblussen før og efter behandling og livskvalitetsparametre som evalueret i henhold til livskvalitetsspørgeskemaer.

Inklusionskriterier:

• alder 3-18 år
• mindst 2 dokumenterede hændelser i en periode på mindst 12 måneder

Ekskluderingskriterier:

• tidligere parotis-indgreb f.eks. sialografi/sialendoskopi/parotidektomi
• parotitis på grund af enhver anden kendt årsag (f. bakteriel infektion, autoimmun sygdom osv.)