Felfüggesztett személyi védelmi rendszer kontra hagyományos védelem (más néven Zero-Gravity vs Shield és kötény)

Az endovaszkuláris aneurizma helyreállítása (EVAR) kevésbé invazív, mint a nyílt műtét, ennek ellenére az eljárás hosszan tartó sugárterhelést okoz a kezelő számára, és fennáll a sugárzás által kiváltott bőrkárosodás és későbbi rosszindulatú daganatok kockázata. A sugárzás determinisztikus (küszöbértékben korlátozott) káros hatásai a röntgen 1895-ös feltalálása óta ismertek, de a sztochasztikus (küszöbértéken kívüli) káros hatások nem annyira nyilvánvalóak, ezért folyamatos finomításra szorulnak. A sugárvédelem szorgalmas használata és az ALARA (As Low As Reasonably Achievable) elveinek betartása minimalizálja a kumulatív sugárterhelést.

Az emberi szem lencséje nagyon érzékeny a sugárzásra, és szürkehályog kialakulásáról számoltak be az orvosi beavatkozást végző szakemberek körében. A hagyományos védelem (kötény és pajzsok) és a felfüggesztett személyi védelem (Zero Gravity, ZG) közötti különbségeket vizsgáló korábbi kutatások azt állítják, hogy a felfüggesztett személyi védőrendszer használata során kiváló védelmet nyújtanak, különösen a lencsék esetében. A szem teljes védelméhez kiegészítő ólomszemüvegre lehet szükség. Más tanulmányokban a módszerek randomizálását irrelevánsnak ítélték a hagyományos és a felfüggesztett védelmi rendszerek közötti várható drámai különbségek miatt. Ezen túlmenően a kohorszillesztési nehézségek miatt hiányzott az eljárások szabványosítása. A szórt sugárzás mérési módszerei a korábbi tanulmányok között eltérőek, és az értékelési módszereket hibásnak találtuk.

A kutatás célja az infrarenális hasi aorta aneurizma stent-graftolása során az intervenciós és asszisztens teljes sugárterhelésének értékelése hagyományos védelem (ólomkötény és pajzs), vagy felfüggesztett személyi védőrendszer (Zero-Gravity, ZG) alkalmazása mellett. . A ZG rendszer egy mennyezetre felfüggesztett ólompajzsból vagy egy külön akasztóból áll, amely lehetővé teszi a kezelő szabad mozgását, és nincs súlya a kezelőnek.

A teljes sugárdózis már Helsinkiben, Finnországban is jelentősen csökkent, és az alacsonyabb dózisok befolyásolhatják a ZG rendszer hatékonyságát. A ZG védőfelszerelés egészének nem megfelelő használata nem hatékony védelemhez vezethet.

A kezelő szubjektív ergonómiai érzését és tapasztalatait posztoperatív kérdőívvel értékeljük.

A betegeket véletlenszerűen két csoportba osztják: az egyikbe, ahol a kezelő a hagyományos védelmet (pajzs és kötény), a másikba pedig a ZG rendszert használja. Az adatok gyűjtése egy négy hónapos időszak alatt történik, amely körülbelül 50 szabványos EVAR-műveletet foglal magában.

A beavatkozások során az adatok gyűjtésére dozimétereket használnak, amelyeket különböző anatómiai területeken (szem, mellkas, láb, gyomor, külső védelem) helyeznek el. A szem expozíciós dózisát EYE-D (Eye Lens TLD dozimeter) mérik, a többi mérést DIS-1 doziméterrel. Az egyéb gyűjtött adatok közé tartozik a fluoroszkópia teljes időtartama, a teljes dózisterület terméke (DAP), a belépő bőrlevegő KERMA (ESAK) és a testtömeg-index.

A résztvevők anonimitását és jogait védjük. A betegek egészsége rendkívül fontos, és nincs különbség az ellátásban.

A tervezés és tervezés 2019 májusa óta elkezdődött. Az adatgyűjtés 2019 szeptemberében, a doziméteres vizsgálat után kezdődik és 2019 decemberéig tart. Az adatok elemzését követően az eredményeket 2020 tavaszán terjesztik. A kutatással párhuzamosan az irodalmi áttekintésre kerül sor.