Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A bütyöktípusú FAI a fiatal felnőttek csípőfájdalmának oka, és az OA előfutára

2024. január 2. frissítette: Ottawa Hospital Research Institute

A bütyök típusú femoroacetabuláris ütközés (FAI) a fiatal felnőttek csípőfájdalmának oka, és az osteoarthritis (OA) előfutára.

A rendellenesen kialakult csípőízület (bütyök-deformitás) az osteoarthritis (OA) fő oka. Előfordulhat, hogy az egyének nem tapasztalnak tüneteket mindaddig, amíg az OA nem súlyos a kiterjedt porcvesztés és a mögöttes csontokban bekövetkezett változások miatt. Egy sor tanulmány kimutatta, hogy a bütyök deformitása OA kialakulásához vezethet, ha nem kezelik, ami erősen ok-okozati összefüggésre utal. Jelenleg a fájdalmat okozó bütyök-deformitást műtéti úton távolítják el a fájdalom enyhítésére és a kapcsolódó porckárosodás kezelésére. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a sebészeti kezelés olyan csont- és porc-elváltozásokhoz vezet, amelyek a funkció javulásával és a fájdalom csökkenésével kapcsolatosak.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tanulmány lehetővé teszi a kutatók számára, hogy jobban megértsék a porc- és csontváltozások közötti kapcsolatot. A kutatók megvizsgálják a sebészi korrekciót igénylő betegségben szenvedő felnőtt résztvevőket, és összehasonlítják az életkornak megfelelő kontrollokkal. A kutatók megvizsgálják a sebészeti beavatkozás hatását az OA ízületekre jellemző biomarkerein, különösen a PET-MRI-n és a vér/vizelet biomarkereken keresztül, amelyek lehetővé teszik számukra a porc- és csontaktivitás egyidejű lekérdezését. A kutatók azt javasolják, hogy a PET-MRI használata érzékenyebb és csípőspecifikusabb információt adjon az ízületek egészségéről, mint a vér/vizelet biomarkerek tüneti bütyökmorfológiájú betegeknél. A résztvevők mozgáselemzésen és 3D-s modellezésen mennek keresztül, hogy segítsenek a vizsgálóknak jobban megérteni a betegség folyamatát konkrét tevékenységek végzése során, és meghatározzák a PET-MRI képalkotáshoz kapcsolódó ízületi érintkezési mechanikát, validálva egy biomarkert a korai ízületi degenerációhoz. Ez a diagnosztikai eszköz rendkívül hasznos lesz olyan fiatalabb egyének számára, akiknél a bütyök deformitása még nem jelentkezett. A jövőben a kutatók ezt felhasználhatják a serdülők korai degenerációjának kimutatására, hogy megelőzzék és mérsékeljék az OA későbbi kialakulását. Ez abban is segít a nyomozóknak, hogy tevékenységi irányelveket dolgozzanak ki a kisebb bütykös deformitásokkal küzdők számára a műtét elkerülése és a degeneráció megelőzése érdekében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

58

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Paul Beaule, MD, FRCSC
  • Telefonszám: 613-737-8920
  • E-mail: pbeaule@toh.ca

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
        • Toborzás
        • The Ottawa Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Paul E Beaule, MD, FRCSC

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Csontvázas érett, csípőartroszkópiás bütyökreszekción átesett páciens 6 hónapnál hosszabb csípőfájdalmakkal
  • Az ízületi gyulladás hiánya (Tonnis Grade 0 vagy 1)
  • Diszplázia (LCEA > 25°) vagy túlzott lefedettség (LCEA > 39°) hiánya
  • 55°-nál nagyobb alfa-szög többsíkú képalkotásnál
  • Az alany a beiratkozás időpontjában betöltötte a 18. életévét
  • Az alany hajlandó és képes elvégezni a szükséges tanulmányi látogatásokat és értékeléseket
  • Az alany hajlandó aláírni a jóváhagyott tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot

2. csoport felvételi kritériumai:

  • Normál combnyak kontúr, és nincs dysplasia jele
  • Az alany a beiratkozás időpontjában betöltötte a 18. életévét
  • Az alany hajlandó és képes elvégezni a szükséges tanulmányi látogatásokat és értékeléseket
  • Az alany hajlandó aláírni a jóváhagyott tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot

Kizárási kritériumok:

  • Korábbi ízületi protézis műtét bármely alsó végtag ízületében OA miatt
  • Alsó végtag ízületi vagy hátsérülése az elmúlt évben, ami csökkenti a mobilitást
  • Fém protézis
  • Fémmel dolgozott, fémdarabok a szemben
  • Vérrel átvihető betegség(ek)
  • In vivo eszközök (aneurizma klip(ek), pacemaker, ICD, beültetett hallókészülék)
  • Extrém klausztrofóbia
  • Túlsúlyos vagy elhízott (BMI > 30) és/vagy derékbőség >102 cm férfiaknál és >88 cm nőknél
  • Parkinson-kór vagy ellenőrizhetetlen remegés diagnózisa
  • Korai OA ismert története a közvetlen családban
  • Terhes, szoptató vagy terhességet tervez
  • Kognitív károsodás, amely megakadályozza a betegek által bejelentett eredménykérdőívek pontos kitöltését
  • A beteg nem tudja/nem akarja elvégezni az összes szükséges nyomon követési látogatást
  • Azok a résztvevők, akik az elmúlt évben más sugárforrásnak voltak kitéve (az éves maximum fölé hozva a sugárterhelést)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Cam csoport
Ez a csoport azokból a betegekből áll, akiket műtétre terveznek, hogy csípőartroszkópiával bütykös reszekciót végezzenek.

Az alacsony dózisú számítógépes tomográfia, más néven qCT, érzékeny a csontszövet ásványianyag-tartalmára, és képes felmérni a csont ásványianyag-sűrűségét, amely a csont szilárdságának és merevségének erős előrejelzője, ami befolyásolhatja a porc egészségét. A résztvevők mindkét csípőjét alacsony dózisú CT-vizsgálatnak vetik alá.

A Cam Group résztvevői a szokásos ellátásuk részeként egyszer átesnek ezen a vizsgálaton. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek ezen a vizsgálaton.

A vér és a vizelet gyűjtése lehetővé teszi a kutatók számára, hogy olyan biomarkert keressenek a vérben és a vizeletben, amely segíthet előre jelezni a betegség/csípőízületi osteoarthritis kialakulását. A vérben és a vizeletben olyan marker azonosítása, amely felhasználható a bütyök-degenerációban szenvedő, a csípődegeneráció kockázatának kitett egyének korai felismerésére, nagymértékben javíthatja a betegellátást.

A Cam Group résztvevői kétszer esnek át a vér- és vizeletvételen; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer vér- és vizeletvételen esnek át.

A kérdőívek célja annak felmérése, hogy a résztvevőnek mekkora gondja van a csípőjével, és ez hogyan befolyásolja életminőségét.

A Cam Group résztvevői kétszer töltik ki a kérdőíveket; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer töltik ki a kérdőíveket.

Az EOS® új képalkotó technikát használ, amely lehetővé teszi a csípő és a medence geometriájának és szerkezetének pontos mérését. Ez az innovatív röntgentechnika 2-10-szer kevesebb sugárzásnak teszi ki a résztvevőket, mint egy rutin röntgen, és egyszerre több képet is rögzíthet.

A Cam Group résztvevői kétszer esnek át az EOS szkennelésen; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek a szkennelésen.

A mágneses rezonancia képalkotással (PET-MRI) kombinált pozitronemissziós tomográfia egy olyan technológia, amely lehetővé teszi az orvosok számára a csont és a porc molekuláris szintű vizsgálatát.

A Cam Group résztvevői kétszer esnek át a szkennelésen; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek a szkennelésen.

A mozgáselemzés azt vizsgálja, hogyan mozognak az ízületek, és mely izmok tüzelnek bizonyos mozgások során. A laborban a résztvevőket arra kérik, hogy végezzenek olyan mozdulatokat, amelyeket egy átlagos napon vagy edzés közben végezhetnek.

A Cam Group résztvevői kétszer esnek át a mozgáselemzésen; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek a mozgáselemzésen.

A résztvevők mindkét csípőjéről 3-tesla (3T) mágneses rezonancia képalkotásnak (MRI) esnek át.

A Cam Group résztvevői a szokásos ellátásuk részeként egyszer átesnek ezen a vizsgálaton. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek ezen a vizsgálaton.

Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport
Ez a csoport a kontroll résztvevők egyező csoportjából áll majd.

Az alacsony dózisú számítógépes tomográfia, más néven qCT, érzékeny a csontszövet ásványianyag-tartalmára, és képes felmérni a csont ásványianyag-sűrűségét, amely a csont szilárdságának és merevségének erős előrejelzője, ami befolyásolhatja a porc egészségét. A résztvevők mindkét csípőjét alacsony dózisú CT-vizsgálatnak vetik alá.

A Cam Group résztvevői a szokásos ellátásuk részeként egyszer átesnek ezen a vizsgálaton. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek ezen a vizsgálaton.

A vér és a vizelet gyűjtése lehetővé teszi a kutatók számára, hogy olyan biomarkert keressenek a vérben és a vizeletben, amely segíthet előre jelezni a betegség/csípőízületi osteoarthritis kialakulását. A vérben és a vizeletben olyan marker azonosítása, amely felhasználható a bütyök-degenerációban szenvedő, a csípődegeneráció kockázatának kitett egyének korai felismerésére, nagymértékben javíthatja a betegellátást.

A Cam Group résztvevői kétszer esnek át a vér- és vizeletvételen; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer vér- és vizeletvételen esnek át.

A kérdőívek célja annak felmérése, hogy a résztvevőnek mekkora gondja van a csípőjével, és ez hogyan befolyásolja életminőségét.

A Cam Group résztvevői kétszer töltik ki a kérdőíveket; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer töltik ki a kérdőíveket.

Az EOS® új képalkotó technikát használ, amely lehetővé teszi a csípő és a medence geometriájának és szerkezetének pontos mérését. Ez az innovatív röntgentechnika 2-10-szer kevesebb sugárzásnak teszi ki a résztvevőket, mint egy rutin röntgen, és egyszerre több képet is rögzíthet.

A Cam Group résztvevői kétszer esnek át az EOS szkennelésen; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek a szkennelésen.

A mágneses rezonancia képalkotással (PET-MRI) kombinált pozitronemissziós tomográfia egy olyan technológia, amely lehetővé teszi az orvosok számára a csont és a porc molekuláris szintű vizsgálatát.

A Cam Group résztvevői kétszer esnek át a szkennelésen; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek a szkennelésen.

A mozgáselemzés azt vizsgálja, hogyan mozognak az ízületek, és mely izmok tüzelnek bizonyos mozgások során. A laborban a résztvevőket arra kérik, hogy végezzenek olyan mozdulatokat, amelyeket egy átlagos napon vagy edzés közben végezhetnek.

A Cam Group résztvevői kétszer esnek át a mozgáselemzésen; egyszer a műtét előtt és egyszer 2 évvel a műtét után. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek a mozgáselemzésen.

A résztvevők mindkét csípőjéről 3-tesla (3T) mágneses rezonancia képalkotásnak (MRI) esnek át.

A Cam Group résztvevői a szokásos ellátásuk részeként egyszer átesnek ezen a vizsgálaton. A kontrollcsoport résztvevői a vizsgálat részeként egyszer átesnek ezen a vizsgálaton.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A [18F]-NaF értékelése a csípődegeneráció biomarkereként
Időkeret: 24 hónap
Ez a tanulmány a [18F]-NaF felvételét vizsgálja PET-MRI-ben, mint a csípődegeneráció új biomarkerejét. Ez az aktív csontforgalom jelenlétének értékelésével történik.
24 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a PET-MRI-ben (SUV/T1Rho)
Időkeret: 24 hónap
Határozza meg a PET-MRI (SUV/T1Rho) változását két évvel a tünetekkel járó bütyök deformitás műtéti korrekciója után a betegség állapotának megállapításához.
24 hónap
qCT (alacsony dózisú számítógépes tomográfia)
Időkeret: A felvételt követő 2 hónapon belül
A csont ásványianyag-sűrűségének (csonttérfogatra eső ásványi anyag tömege) mérésére szolgál a subchondralis csontban. A negatív pontszámok alacsonyabb csontsűrűséget, a pozitív pontszámok pedig magasabbat jeleznek.
A felvételt követő 2 hónapon belül
A II-es típusú kollagén telopeptid (CTX-II) változása
Időkeret: 24 hónap
Határozza meg a vizelet biomarkerszintjének változását (II-es típusú kollagén telopeptid (CTX-II), ELISA kittel mérve, két évvel a tünetekkel járó bütyök deformitás műtéti korrekciója után).
24 hónap
Változás a porc oligomer mátrix fehérjében (COMP)
Időkeret: 24 hónap
Határozza meg a szérum biomarkerszintjének változását (porc oligomer mátrix fehérje (COMP)), ELISA kittel mérve, két évvel a tünetekkel járó bütyök deformitás műtéti korrekciója után.
24 hónap
Változás a C-reaktív fehérjében (CRP)
Időkeret: 24 hónap
Határozza meg a szérum biomarkerszintjének (C-reaktív fehérje (CRP)) változását az ELISA kittel mérve, két évvel a tünetekkel járó bütyök deformitás műtéti korrekciója után.
24 hónap
Változás az I-es típusú kollagén (NTX-1) N-terminális térhálósító telopeptidjében
Időkeret: 24 hónap
Határozza meg a csontturnover plazma biomarkerszintjének változását (N-terminálisan keresztkötő I-es típusú kollagén telopeptide (NTX-1)) két évvel a tünetekkel járó bütyökdeformitás műtéti korrekciója után.
24 hónap
Változás a karboxi-terminális kollagén keresztkötésekben (CTx)
Időkeret: 24 hónap
Határozza meg a csontturnover plazma biomarker szintjének változását (karboxi-terminális kollagén keresztkötések (CTx)), ELISA kittel mérve, két évvel a tünetekkel járó bütyök deformitás műtéti korrekciója után.
24 hónap
Változás az I-es típusú prokollagén (PINP) N-terminális pro-peptidjében
Időkeret: 24 hónap
Határozza meg a csontforgalom szérum biomarkerszintjének változását (az I-es típusú prokollagén N-terminális pro-peptidje (PINP)), ELISA kittel mérve, két évvel a tünetekkel járó bütyök deformitás műtéti korrekciója után.
24 hónap
Változás az iHot-33 pontszámában
Időkeret: 24 hónap
Az International Hip Outcome Tool (iHOT-33) egy olyan kérdőív, amely fiatal, aktív, korai csípőízületi betegségben szenvedő betegeket értékel. A kérdőív önkitöltős, és négy területen értékeli: tünetek és funkcionális korlátok; sport és szabadidős tevékenységek; munkával kapcsolatos aggodalmak; valamint szociális, érzelmi és életmódbeli aggályok. A kérdések megválaszolásához egy vizuális analóg skálát jelölünk meg 2 horgony állítás között (100 mm-es skála). A teljes pontszámot ezen válaszok egyszerű átlagaként számítják ki, 0 és 100 között, ahol a 100 a lehető legjobb életminőségi pontszámot jelenti.
24 hónap
Változás a csípőízületi fogyatékosság és az osteoarthritis eredménypontszámában (HOOS).
Időkeret: 24 hónap
A csípő-specifikus tüneteket és a funkcionális károsodást a csípőfogyatékosság és az osteoarthritis eredménypontszáma (HOOS) segítségével hasonlítják össze. Ez a 40 elemből álló, betegek által jelentett eredményeszköz 5 kategóriába sorolható: fájdalom, tünetek, mindennapi élet, életminőség, sport és szabadidős tevékenységek. Minden kategória 100 pontot kap, a 0 a rosszabb eredmény és a 100 a legjobb eredmény.
24 hónap
Változás az EQ-5D-5L pontszámban
Időkeret: 24 hónap
Ez a kérdőív az általános egészségi állapotot értékeli. Minden kérdést 1-től 5-ig pontoznak, ahol 1 azt jelenti, hogy nincs probléma, 5 pedig súlyos problémát. Ezek a pontszámok nincsenek összesítve. 5 terület van: mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom és szorongás. Az utolsó kérdés az, hogy megkérjük a résztvevőt, hogy értékelje saját egészségi állapotát aznap a 100-ból (0 a legrosszabb egészségi állapot és 100 a legjobb egészségi állapot).
24 hónap
Az ízületi kinematika a csípőérintkezési erők előrejelzésére
Időkeret: 24 hónap
Minden résztvevőre fényvisszaverő markereket helyeznek el laboratóriumi körülmények között. Az ízületi kinematikát egy 10 kamerás rendszer (Vicon Vantage & Vicon Vero, Oxford, Egyesült Királyság; 200 Hz frekvencia) rögzített markerpályák alapján fogják rekonstruálni. Az ízületi kinetikával együtt a kutatók megjósolják a csípő érintkezési erőit.
24 hónap
Ízületi kinetika a csípőérintkezési erők előrejelzésére
Időkeret: 24 hónap
Minden résztvevőre fényvisszaverő markereket helyeznek el laboratóriumi körülmények között. Az erőplatformok rögzítik a kinetikai adatokat. Az ízületi kinetikával együtt a kutatók megjósolják a csípő érintkezési erőit.
24 hónap
Izomaktivitás
Időkeret: 24 hónap
Minden résztvevőre fényvisszaverő markereket helyeznek el laboratóriumi körülmények között. Az elektromiográfiás (EMG) elektródákat a következő izmok fölé helyezik: rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis, tensor fascia latea, biceps femoris, semitendinosus, gluteus medius és gluteus maximus. Az izomaktivitást a maximális akaratlagos izometrikus összehúzódás során rögzített EMG-jel segítségével mérik.
24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Paul Beaule, MD, FRCSC, The Ottawa Hospital Research Institute

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. február 20.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. január 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. augusztus 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. szeptember 3.

Első közzététel (Tényleges)

2019. szeptember 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. január 5.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 2.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel