Rhomboid bordaközi és subserratus síktömb

Ezt a prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatot olyan nőbetegeken végzik, akiket radikális mastectomiára mutatnak be a tantai egyetemi kórházak általános sebészeti osztályán, három hónapon keresztül, és 6 hónapig tartó nyomon követésen keresztül, amely közvetlenül az etikai bizottság jóváhagyása után kezdődik. minden résztvevőtől beszerezzük, minden betegadat bizalmas, és csak a jelenlegi vizsgálathoz használjuk fel.

A kutatás során felmerülő váratlan kockázatokról a résztvevőket és az etikai bizottságot időben értesítik, és megfelelő intézkedéseket tesznek e kockázatok feloldására és elkerülésére.

Várható kockázatok a betegek számára: a vizsgálatba bevont betegeknél minimális a lokális hematóma kockázata, amelyet megfelelő kompresszióval kezelnek, és minimális a fertőzés kockázata, amely ellen megfelelő sterilizáció és profilaktikus antibiotikum véd.

Megfelelő felügyelet lesz a betegek magánéletének és az adatok bizalmas kezelésének megőrzése érdekében.

Nem lesz összeférhetetlenség, sem a vallással, a joggal vagy a társadalmi normákkal.

A kutatás hasznos lesz a társadalom számára, és nincs kockázata a környezetszennyezésnek.

A beteg műtőbe érkezésekor az intravaszkuláris hozzáférés kialakítása, a folyadék előtöltése és az alapmonitor felszerelése történik. A hát elhelyezése és megfelelő sterilizálása után. A betegeket véletlenszerűen két egyenlő csoportba osztják a számítógép által generált randomizációs szoftver segítségével; - • Kontroll csoport (30 beteg): Az ebbe a csoportba tartozó betegek színlelt rombusz bordaközi és subserratus síkot kapnak.

• Rhomboid intercostalis és subserratus sík blokk csoport (30 beteg): Az ebbe a csoportba tartozó betegek valódi ultrahang irányítású rombos bordaközi és subserratus síkot kapnak.

Az érzéstelenítést 1 ug/kg fentanil, 1,5 mg/kg propofol és 0,15 mg/kg cisz-atrakurium indukálja a légcső intubációjának megkönnyítése érdekében. Az endotracheális intubációt követően a betegeket mechanikus lélegeztetőgéphez kapcsolják, amelynek paramétereit úgy állítják be, hogy az etCo2 32-36 Hgmm-t tartson fenn. Az érzéstelenítést 1% MAC izoflurán 1:1 arányú oxigén:levegő keverékével, alacsony áramlással (1 ml/perc) tartják fenn.

Minden beteg egy bispektrális index monitorhoz lesz csatlakoztatva, amelynek értéke 40-60 között marad. A BIS-érték 60 feletti növekedését további 1 ug/kg fentanil adagolással kezelik, amíg a BIS 60 alá csökken. Ha a BIS még mindig 60 felett van, növelje az izoflurán MAC-értékét 0,2%-kal, amíg az 60 alá csökken.

A műtét végén az inhalációs érzéstelenítők kikapcsolása, az izomrelaxáció megfordítása és az ébrenléti légcső extubálása történik a betegek PACU-ba szállításával posztoperatív nyomon követésre és monitorozásra.