A térd szenzomotoros szabályozásának idegi korrelációi patellofemoralis fájdalom szindrómában szenvedő betegeknél

A patellofemoralis fájdalom (PFP) az egyik leggyakrabban jelentett térdbetegség serdülők és fiatal felnőttek körében. A PFP a fiatal felnőttek közel 30%-át érintheti, és leggyakrabban azokat érinti, akik olyan sportos tevékenységekben vesznek részt, mint például a futás, az ugrás és a vágás. A mozgás közbeni fájdalom szintén kedvezőtlenül befolyásolja a patellofemoralis ízületi terhelést, amit a mindennapi tevékenységek során megnövekedett frontális és keresztirányú csípőmozgás bizonyít. Míg a térdfájdalmat okozó biomechanikai és anatómiai összetevők jól ismertek, a mögöttes idegi mechanizmusok kevésbé ismertek. Krónikus fájdalomban (például osteoarthritisben) szenvedő felnőttek esetében a betegek gyakran nagyobb „fájdalomhálózat (pl. elülső cinguláris kéreg, thalamus)” aktivációt mutatnak az érzékszervi vizsgálat során, mint az egészséges kontrolloknál, valószínűleg a túlérzékenységet okozó hosszú távú perifériás receptor aktiváció miatt. Továbbá a fájdalom kiváltása (például egy miniatűr megnyomása) a fájdalomhálózat hasonló idegi aktiválását eredményezi azok számára, akiknek krónikus fájdalom tünetei vannak.

Noha ezek a vizsgálatok elengedhetetlenek az idegi működés fájdalmának megértéséhez, ezekre a speciális populációkra korlátozódnak (pl. fibromyalgia, osteoarthritis), és nem reprodukálják megfelelően a napi tevékenységek során tapasztalt fájdalmat. A hagyományos megközelítések, amelyek a merevítésből és a térdfeszítők erősítésére összpontosító fizikoterápiából állnak, sikertelenek voltak a fájdalom csökkentésében. Ezenkívül a gyakorlati terápiából álló beavatkozások nem voltak hatékonyak minden PFP-ben szenvedő betegnél, és más fájdalomcsillapító technikák, mint például a motoros kéreg közvetlen elektromos stimulációja, nem eredményeztek jobb motorfunkciót vagy hosszan tartó fájdalomcsillapítást. A tanulmány kutatói azt feltételezik, hogy ennek az az oka, hogy nem sikerült megfelelően kihívni a teljes szenzomotoros hálózatot, amely részt vesz a szenzoros és kognitív ingerek feldolgozásában a motoros szabályozás érdekében. A fájdalom hatékony kezeléséhez és ennek az állapotnak a kezeléséhez a fájdalom és a térd szenzomotoros kontrolljának idegi korrelációira van szükség a PFP-ben szenvedőkben.

A PFP-ben szenvedők fájdalomhálózatának megfelelő értékeléséhez a térd és a csípő mozgásának megismétlésére van szükség, miközben az idegi funkciót mérik. A kutatócsoport sikeresen kifejlesztett egy kombinált térd- és csípőnyújtási és hajlítási feladatot, amely biztonságosan alkalmazható funkcionális mágneses rezonancia képalkotással (fMRI). A kutatók azt feltételezik, hogy a PFP-ben szenvedők depressziós szenzomotoros aktivitást és fokozott fájdalomhálózati aktivitást mutatnak a térd- és csípőhajlítási és -nyújtási feladatok során a korábban gyűjtött adatokhoz képest.

A tanulmányút egy mágneses rezonancia képalkotásból (MRI) fog állni, egy GE SIGNA™ Premier 3.0 Tesla MR szkennerrel. A tanulmányi látogatás MRI része legfeljebb 75 perc alatt befejeződik, és a teljes látogatás legfeljebb 3 óráig tart.