Neurale korrelater af sensomotorisk knækontrol hos patienter med patellofemoralt smertesyndrom

Patellofemoral smerte (PFP) er en af ​​de mest almindelige rapporterede knæsygdomme hos unge og unge voksne. PFP kan påvirke næsten 30 % af unge voksne og oftest påvirke dem, der deltager i atletiske aktiviteter, der involverer løb, spring og klipning. Smerter under bevægelse påvirker også patellofemoral ledbelastning negativt, hvilket fremgår af øget frontal og tværgående hoftebevægelse under daglige aktiviteter. Mens de biomekaniske og anatomiske komponenter, der bidrager til knæsmerter, er veletablerede, er de underliggende neurale mekanismer mindre forståede. For voksne med kroniske smerter (f.eks. slidgigt) udviser patienter ofte større 'smertenetværk (f.eks. anterior cingulate cortex, thalamus)'-aktivering under sensorisk testning i forhold til raske kontroller, muligvis på grund af langvarig perifer receptoraktivering, hvilket resulterer i overfølsomhed. Ydermere resulterer inducering af smerte (f.eks. tryk på et miniaturebillede) i lignende neural aktivering af smertenetværket for dem, der har kroniske smertesymptomer.

Selvom disse undersøgelser har været bydende nødvendige for forståelsen af ​​smerter ved neural funktion, er de begrænset til de specifikke populationer (f.eks. fibromyalgi, slidgigt) og replikerer ikke tilstrækkeligt smerten oplevet under daglige aktiviteter. Traditionelle tilgange bestående af afstivning og fysioterapi fokuseret på at styrke knæekstensorerne har ikke været succesfulde med at reducere smerte. Ydermere har interventioner bestående af træningsterapi ikke været effektive for alle patienter med PFP, og andre smertereducerende teknikker, såsom direkte elektrisk stimulering af den motoriske cortex, har ikke frembragt forbedret motorisk funktion eller langvarig smertelindring. Forskerne i denne undersøgelse antager, at dette skyldes den manglende udfordring af det fulde sansemotoriske netværk, der er involveret i behandlingen af ​​sensoriske og kognitive stimuli til motorisk kontrol. For effektivt at behandle smerte og håndtere denne tilstand er de neurale korrelater af smerte og sensorimotorisk knækontrol hos dem med PFP nødvendige.

For korrekt at vurdere smertenetværket for dem med PFP er det nødvendigt at replikere knæ- og hoftebevægelser, mens neural funktion måles. Forskerholdet har med succes udviklet en kombineret knæ- og hofteforlængelse og fleksionsopgave, der kan bruges sikkert med funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI). Forskerne antager, at personer med PFP vil vise nedsat sansemotorisk aktivitet og øget smertenetværksaktivitet under knæ- og hoftefleksions- og ekstensionsopgaven i forhold til tidligere indsamlede data.

Studiebesøget vil bestå af en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) session ved hjælp af en GE SIGNA™ Premier 3.0 Tesla MR-scanner. MR-delen af ​​studiebesøget afsluttes på 75 minutter eller mindre, og hele besøget varer op til 3 timer.