Corrélats neuronaux du contrôle sensorimoteur du genou chez les patients atteints du syndrome fémoro-patellaire douloureux

La douleur fémoro-patellaire (PFP) est l'une des affections du genou les plus fréquemment signalées chez les adolescents et les jeunes adultes. La PFP peut toucher près de 30 % des jeunes adultes et touche le plus souvent ceux qui participent à des activités sportives impliquant la course, le saut et la coupe. La douleur pendant le mouvement influence également négativement la charge de l'articulation fémoro-patellaire, comme en témoigne l'augmentation du mouvement frontal et transversal de la hanche pendant les activités de la vie quotidienne. Alors que les composants biomécaniques et anatomiques contribuant à la douleur au genou ont été bien établis, les mécanismes neuronaux sous-jacents sont moins bien compris. Pour les adultes souffrant de douleur chronique (par exemple, l'arthrose), les patients présentent souvent une plus grande activation du « réseau de la douleur (par exemple, le cortex cingulaire antérieur, le thalamus) » pendant les tests sensoriels par rapport aux témoins sains, probablement en raison de l'activation à long terme des récepteurs périphériques entraînant une hypersensibilité. De plus, induire de la douleur (par exemple, appuyer sur une vignette) entraîne une activation neuronale similaire du réseau de la douleur pour ceux qui présentent des symptômes de douleur chronique.

Bien que ces études aient été essentielles à la compréhension de la douleur sur le fonctionnement neuronal, elles sont limitées à ces populations spécifiques (par exemple, la fibromyalgie, l'arthrose) et ne reproduisent pas adéquatement la douleur ressentie lors des activités quotidiennes. Les approches traditionnelles consistant en un corset et une thérapie physique axées sur le renforcement des extenseurs du genou n'ont pas réussi à réduire la douleur. De plus, les interventions consistant en une thérapie par l'exercice n'ont pas été efficaces pour tous les patients atteints de PFP, et d'autres techniques de réduction de la douleur, telles que la stimulation électrique directe du cortex moteur, n'ont pas réussi à produire une fonction motrice améliorée ou un soulagement durable de la douleur. Les chercheurs de cette étude émettent l'hypothèse que cela est dû à l'incapacité à défier de manière appropriée l'ensemble du réseau sensorimoteur impliqué dans le traitement des stimuli sensoriels et cognitifs pour le contrôle moteur. Pour traiter efficacement la douleur et gérer cette condition, les corrélats neuronaux de la douleur et du contrôle sensorimoteur du genou chez les personnes atteintes de PFP sont nécessaires.

Pour évaluer correctement le réseau de la douleur chez les personnes atteintes de PFP, il est nécessaire de reproduire les mouvements du genou et de la hanche pendant que la fonction neurale est mesurée. L'équipe de recherche a développé avec succès une tâche combinée d'extension et de flexion du genou et de la hanche qui peut être utilisée en toute sécurité avec l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Les chercheurs émettent l'hypothèse que les personnes atteintes de PFP afficheront une activité sensorimotrice déprimée et une activité accrue du réseau de la douleur pendant la tâche de flexion et d'extension du genou et de la hanche par rapport aux données précédemment collectées.

La visite d'étude consistera en une séance d'imagerie par résonance magnétique (IRM) à l'aide d'un scanner GE SIGNA™ Premier 3.0 Tesla MR. La partie IRM de la visite d'étude sera complétée en 75 minutes ou moins, et la visite entière durera jusqu'à 3 heures.