Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

LISA kontra BIZTOSÍTÁS a koraszülött légzési distressz szindróma kezelésében

2019. október 13. frissítette: Anhui Provincial Hospital

A LISA technológia hatékonysága nem invazív lélegeztetéssel koraszülöttek légzési distressz szindrómájának kezelésében

A kevésbé invazív felületaktív anyag beadás (LISA) hatékonyságának értékelése az újszülöttkori légzési distressz szindróma (NRDS) kezelésében a hagyományos Intubate-Surfactant-Extubate (BIZTOSÍTÁS) technikával összehasonlítva.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Háttér: Az újszülöttkori légzési distressz szindróma (NRDS) a koraszülöttek légzési problémáinak leggyakoribb oka. Az endotracheális intubációval és a gépi lélegeztetéssel összefüggő felületaktív anyagok beadása hatékony kezelésnek bizonyult, azonban összefüggésbe hozható a barotrauma, a volutrauma és a bronchopulmonalis dysplasia (BPD) kockázatával. Az elmúlt években néhány tanulmány kimutatta, hogy a profilaktikus BIZTOSÍTÁS nem vezetett magasabb túléléshez BPD nélkül, ezért a LISA technika javasolt. Ennek ellenére nincs multicentrikus és nagymintás kutatás. Ennek a többközpontú vizsgálatnak a célja a LISA-kezelt és az ISURE-val kezelt légzési distressz szindrómában (RDS) szenvedő koraszülött csecsemők hatékonyságának összehasonlítása.

Módszerek/tervezés: Ebben a multicentrikus, randomizált, kohorsz, prospektív vizsgálatban 200 koraszülöttet 18 újszülött intenzív osztályról AnHui tartományban, akiknek terhességi kora (GA) kevesebb, mint 32 hét, és RDS-t diagnosztizáltak, randomizálják a LISA-val kezelt csoportba. és BIZTOSÍTÁSSAL kezelt csoport.

Az elsődleges kimenetelek közé tartozik az intubáció gyakorisága, a bronchopulmonalis dysplasia (BPD) előfordulása. A másodlagos kimenetelek közé tartozik az artériás vérgáz elemzése, az RDS súlyossága, a Patent ductus arteriosus (PDA), a pneumothorax, a hasi puffadás, az újszülöttkori nekrotizáló enterocolitis (NEC, >II. stádium), koraszülöttkori retinopátia (ROP, ≥ II. stádium), Intraventricularis vérzés (IVH, ≥ Grade Ⅲ), Periventricularis Leukomalacia (PVL), mortalitás, noninvazív légzéstámogatásban töltött napok, kiegészítő oxigénellátás és kórházi kezelés napjai. Egyéb a másodlagos eredmények közé tartoznak a Gesell-fejlődés pontszámai A csecsemők fejlődésének skálái 3 éves korrigált életkorban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

200

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Zhang Lan, PhD
  • Telefonszám: 18256935186
  • E-mail: moaana@163.com

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 hónap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Terhességi kor (GA) kevesebb, mint 32 hét
  • RDS diagnózisa. Az RDS diagnózisa a klinikai megnyilvánulásokon (progresszív nehézlégzés, az orr kiszélesedése és/vagy hörgés), a mellkasröntgen leleteken és a nem invazív lélegeztetési támogatás szükségességén (a belélegzett oxigén aránya >40%) a születést követő 6 órában alapul.
  • tájékozott szülői beleegyezést szereztek

Kizárási kritériumok:

  • A súlyos RDS-t endotracheális intubációval, felületaktív anyaggal és gépi lélegeztetéssel kezelték
  • súlyos veleszületett rendellenességek vagy komplex veleszületett szívbetegség
  • Tüdővérzés
  • Kardiopulmonális elégtelenség
  • szeptikémia, intraventricularis vérzés (IVH, ≥ Ⅲ fokozat) és veleszületett genetikai anyagcsere-betegség
  • sebészeti kezeléssel vagy egyéb beavatkozással az NICU-ról (újszülött intenzív osztályról) átkerült

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: BIZTOSÍTS
Az Intubate-Surfactant-Extubate (BIZTOSÍTÁS) technika fontos kezelés az RDS-ben szenvedő koraszülötteknél.
A csecsemők endotracheális intubációt kapnak, kézi tüdőfelfújással az oxigénellátás fenntartása érdekében, és a felületaktív anyagot (kelisu, China Resources Shuanghe Pharmaceutical) lassan a légutakba csepegtették a légcsőcsövön keresztül, és a légcső csövet eltávolították, hogy nem invazív NCPAP (nazális folyamatos pozitív légúti nyomás)-asszisztált légzés.
Kísérleti: LISA
A kevésbé invazív felületaktív anyag beadási (LISA) technika fontos kezelés az RDS-ben szenvedő koraszülötteknél.
A csecsemők spontán lélegeznek nazális CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás) támogatással, kézi tüdőfelfújás nélkül, és a felületaktív anyagot (kelisu, China Resources Shuanghe Pharmaceutical) hangszálakon keresztül, egy kisebb katéteren keresztül adják be.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az intubáció sebessége
Időkeret: a születést követő első 3 napban
Az endotracheális gépi lélegeztetés kritériumai a következők voltak: súlyos apnoe és bradycardia (úgy definiálva: visszatérő apnoe óránként több mint 3 epizóddal, 100/perc alatti pulzusszámmal, egyetlen apnoe epizód, amely zsákos és maszkos lélegeztetést igényelt), hipoxia (FiO2 >0,6 PaO2-vel
a születést követő első 3 napban
A bronchopulmonalis diszplázia előfordulása
Időkeret: 36 hetes posztmenstruációs korban vagy elbocsátáskor
A BPD-t a Gyakorlati neonatológia 4. kiadás: O2-kiegészítés szükségessége (FiO2>0,21) alapján diagnosztizálták és osztályozták a születés után legalább 28 napig.
36 hetes posztmenstruációs korban vagy elbocsátáskor

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az artériás vérgáz elemzés hatása
Időkeret: a felületaktív anyagcsere teljes eljárása alatt, a születést követő 3 napig
A PaO2 és PaCO2 javítása két csoportban LISA technikával
a felületaktív anyagcsere teljes eljárása alatt, a születést követő 3 napig
A Patent ductus arteriosus előfordulása
Időkeret: kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
A PDA-t echokardiográfia alapján diagnosztizálták
kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
A pneumothorax előfordulása
Időkeret: non-invazív lélegeztetés során, legfeljebb 30 napig
A pneumothoraxot a mellkasröntgen klinikai megnyilvánulásai és jellemzői alapján diagnosztizálták
non-invazív lélegeztetés során, legfeljebb 30 napig
A hasi puffadás előfordulása
Időkeret: non-invazív lélegeztetés során, legfeljebb 30 napig
A haskörfogatot naponta háromszor mértük non-invazív lélegeztetés során
non-invazív lélegeztetés során, legfeljebb 30 napig
Az újszülöttkori nekrotizáló enterocolitis előfordulása (>II. stádium)
Időkeret: kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
Az újszülöttkori nekrotizáló enterocolitist a hasi röntgen klinikai megnyilvánulásai és jellemzői alapján diagnosztizálták a Praktikus neonatológia 4. kiadása alapján
kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
A koraszülöttek retinopátiája (≥ II. stádium)
Időkeret: 36 hetes posztmenstruációs korban vagy elbocsátáskor
A koraszülöttek retinopátiájának kritériumai (>II. stádium); extraretinális fibrovascularis proliferáció neovaszkularizáció a gerinctől az üvegtestig terjed.
36 hetes posztmenstruációs korban vagy elbocsátáskor
Az intraventricularis vérzés előfordulása (IVH, ≥ Ⅲ fokozat)
Időkeret: kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
Az intraventrikuláris vérzés (IVH, ≥ Ⅲ fokozat) kritériumai: intravénás vérzés kamrai dilatációval és intraventrikuláris vérzés paren-ehymális vérzéssel.
kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
Periventricularis Leukomalacia előfordulása
Időkeret: kórházi kezelés alatt, legfeljebb 36 hónapig
A periventricularis leukomalaciát a koponya MRI alapján diagnosztizálták
kórházi kezelés alatt, legfeljebb 36 hónapig
Kibocsátás előtti halálozás
Időkeret: kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
A non-invazív lélegeztetés ideje
Időkeret: kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
Órák
kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
Napok kiegészítő oxigénnel
Időkeret: kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
Napok
kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
A kórházi kezelés időtartama
Időkeret: kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig
Napok
kórházi kezelés alatt, legfeljebb 60 napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2020. január 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. október 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. október 13.

Első közzététel (Tényleges)

2019. október 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. október 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. október 13.

Utolsó ellenőrzés

2019. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Koraszülöttek

3
Iratkozz fel