Valós idejű biofeedback 7 Tesla MRI-vel a depresszió kezelésére (Biofeedback)

A súlyos depressziós rendellenesség (MDD) a világ legnagyobb egészségügyi problémája, és a jelenleg elérhető kezelések sok betegnél nem enyhítik a tüneteket. A legjobb orvosi megközelítés a kezelés egyénre szabott megközelítésén múlik, megcélozva az alapvető tüneteket, például a csökkent önvezérelt motivációt. A depresszióval foglalkozó rágcsálókon végzett vizsgálatok során a motivációs problémákat a ventrális tegmentális terület (VTA) aktivitásával hozták összefüggésbe, amely az agy egy kis része, amely dopamint szabadít fel, és a jutalmak érdekében irányítja a döntéshozatalt. A VTA emberben történő vizsgálata azonban akadályokba ütközött, mivel a jelenlegi MRI-szkennerek viszonylag alacsony felbontásúak. Ezért a kutatók a közelmúltban kifejlesztettek egy ultra-nagy mező MRI-eljárást, amely a jelenlegi standard MRI-eljárásokhoz képest jobb képeket biztosít a VTA-ról.

A kutatócsoport most egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat elvégzésével kívánja továbbvinni ezt a munkát, amely segít az MDD-ben szenvedő egyéneknek a saját VTA-aktivitásuk modulálására egy ultra-magas terepi MRI-vizsgálat során. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a VTA aktivitása megváltoztatható egészséges önkéntesekben, ha megtanítják őket bizonyos gondolkodási minták használatára, miközben „valós időben” figyelik saját VTA-tevékenységüket. Ezt az eljárást valós idejű biofeedback-nek nevezik. A kutatási kérdés az, hogy megvalósítható-e ugyanez a fajta edzés MDD-ben szenvedő betegeknél ultra-high field MRI-vel, és befolyásolhatja-e a motiváció mértékét.

1. cél. A VTA önszabályozás megvalósíthatóságának meghatározása. A vizsgálati csoport 30 MDD-s beteget vesz fel, és 15 VTA valós idejű biofeedbacket kap, míg a többi 15 eltérő, kontroll visszajelzést kap. A résztvevőket arra oktatják, hogy "fokozott motivációs állapotot generáljanak", és ezzel egyidejűleg a képernyőn egy folyamatjelző sávot fognak látni, amely a VTA-tevékenységüket jelzi. Megtanítják őket arra, hogy önmaguk motiválásával próbálják meg emelni a lécet. A kutatók arra számítanak, hogy a VTA valós idejű biofeedbacket kapó csoport nagyobb növekedést mutat a VTA aktivitás önszabályozásában, mint a nem VTA, kontroll visszacsatolást kapó csoport.

Cél 2. A VTA önszabályozás motivációra gyakorolt ​​hatásának meghatározása. A kutatócsoport új, validált számítógépes feladatokkal teszteli a motiváció szintjét a valós idejű biofeedback tréning előtt és után. A kutatók a hangulat mérését is megvizsgálják validált kérdőív segítségével, valamint felmérik a klinikai depresszió súlyosságát egy képzett klinikus által. A kutatók arra számítanak, hogy azok az egyének, akiknél nagyobb a VTA-aktivitás önszabályozása, motivációnövekedést is mutatnak edzés után.

Ha bebizonyosodik, hogy ez a valós idejű biofeedback eszköz lehetővé teszi a VTA aktivitás megváltoztatását MDD-ben szenvedő betegeknél, ez a munka kritikus következő lépést jelent a depresszió egyénre szabott kezelésében. Annak feltárásával, hogy a VTA-aktivitás önszabályozásában bekövetkezett változások hogyan kapcsolódnak a motiváció változásaihoz, a kutatók megmutatják, hogyan működik az agy a depresszióval kapcsolatos fontos viselkedések szabályozásában. Végső soron ez a munka várhatóan új módszereket kínál a depressziós betegek kezelésére.