Биологическая обратная связь в реальном времени с МРТ 7 Тесла для лечения депрессии (Biofeedback)

Большое депрессивное расстройство (БДР) является крупнейшей проблемой здравоохранения в мире, и доступные современные методы лечения не облегчают симптомы у многих пациентов. Наилучший медицинский подход будет зависеть от индивидуального подхода к лечению, нацеленного на основные симптомы, такие как снижение мотивации к самоуправлению. В исследованиях депрессии на грызунах проблемы с мотивацией были связаны с активностью вентральной области покрышки (VTA), небольшой части мозга, которая выделяет дофамин и направляет принятие решений для вознаграждения. Однако при исследовании VTA у людей возникли препятствия, поскольку современные МРТ-сканеры имеют относительно низкое разрешение. Поэтому исследователи недавно разработали процедуру МРТ сверхвысокого поля, которая обеспечивает улучшенные изображения VTA по сравнению с текущими стандартными процедурами МРТ.

Исследовательская группа теперь намерена продолжить эту работу, проведя рандомизированное контролируемое исследование, которое поможет обучить людей с БДР модулировать свою собственную активность VTA во время сеанса МРТ со сверхвысоким полем. Предыдущие исследования показали, что активность VTA может быть изменена у здоровых добровольцев, если их научить использовать определенные модели мышления, наблюдая за своей собственной активностью VTA в «реальном времени». Эта процедура называется биологической обратной связью в реальном времени. Вопрос исследования заключается в том, возможен ли такой же тип обучения у пациентов с БДР с помощью МРТ сверхвысокого поля и может ли он повлиять на показатели мотивации.

Цель 1. Определить целесообразность саморегулирования ВТА. Исследовательская группа наберет 30 пациентов с БДР, и 15 получат биологическую обратную связь VTA в реальном времени, тогда как остальные 15 получат другую, контрольную обратную связь. Участники будут обучены «создавать состояние повышенной мотивации» и одновременно будут видеть на экране индикатор выполнения, который представляет их активность VTA. Они будут обучены пытаться повысить уровень планки, мотивируя себя. Исследователи ожидают, что группа, получающая биологическую обратную связь в режиме реального времени с помощью VTA, продемонстрирует большее увеличение саморегуляции активности VTA по сравнению с группой без VTA, контрольная обратная связь.

Цель 2. Определить влияние саморегуляции ВТА на мотивацию. Исследовательская группа проверит уровни мотивации, используя новые, проверенные компьютеризированные задачи до и после тренировки по биологической обратной связи в реальном времени. Исследователи также изучат меру настроения с помощью проверенного опросника, а также оценят степень тяжести клинической депрессии обученным врачом. Исследователи ожидают, что люди, которые демонстрируют более высокий рост саморегуляции активности ВТА, также продемонстрируют повышение мотивации после тренировки.

Если будет показано, что этот инструмент биологической обратной связи в реальном времени может изменять активность VTA у пациентов с БДР, эта работа станет важным следующим шагом в индивидуальном лечении депрессии. Изучая, как изменения в саморегуляции активности VTA связаны с изменениями мотивации, исследователи покажут, как мозг работает, чтобы регулировать важные поведения, связанные с депрессией. В конечном итоге ожидается, что эта работа предоставит новые способы лечения пациентов с депрессией.