Biofeedback i realtid med 7-Tesla MRI til behandling af depression (Biofeedback)

Major depressiv lidelse (MDD) er verdens største sundhedsproblem, og de nuværende tilgængelige behandlinger lindrer ikke symptomer for mange patienter. Den bedste medicinske tilgang vil afhænge af at tage en individualiseret tilgang til behandling, målrettet kernesymptomer såsom nedsat selvdreven motivation. I gnaverundersøgelser af depression er problemer med motivation blevet forbundet med aktiviteten af ​​det ventrale tegmentale område (VTA), en lille del af hjernen, der frigiver dopamin og styrer beslutningstagningen for belønninger. Der har dog været barrierer for at undersøge VTA hos mennesker, fordi de nuværende MR-scannere har relativt lav opløsning. Derfor har forskerne for nylig udviklet en ultrahøjfelt MR-procedure, der giver forbedrede billeder af VTA sammenlignet med nuværende standard MR-procedurer.

Undersøgelsesholdet har nu til hensigt at fremme dette arbejde ved at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der vil hjælpe med at træne personer med MDD til at modulere deres egen VTA-aktivitet under en ultrahøjfelt MR-scanningssession. Tidligere undersøgelser har vist, at aktiviteten af ​​VTA kan ændres hos raske frivillige, hvis de er trænet i at bruge bestemte tankemønstre, mens de ser deres egen VTA-aktivitet i 'realtid'. Denne procedure kaldes biofeedback i realtid. Forskningsspørgsmålet er, om den samme type træning er mulig hos patienter med MDD med ultrahøjfelt-MR, og om den kan påvirke motivationsmålinger.

Mål 1. For at bestemme gennemførligheden af ​​VTA-selvregulering. Undersøgelsesholdet vil rekruttere 30 patienter med MDD, og ​​15 vil modtage VTA-biofeedback i realtid, mens de andre 15 vil modtage en anden kontrol-feedback. Deltagerne vil blive trænet i at "generere en øget motivationstilstand" og vil samtidig se en statuslinje på skærmen, der repræsenterer deres VTA-aktivitet. De vil blive trænet i at forsøge at øge niveauet af baren ved at motivere sig selv. Efterforskerne forventer, at gruppen, der modtager VTA-biofeedback i realtid, vil vise en større stigning i selvregulering af VTA-aktivitet sammenlignet med gruppen med ikke-VTA, kontrolfeedback.

Mål 2. At bestemme effekten af ​​VTA-selvregulering på motivation. Forskerholdet vil teste motivationsniveauer ved hjælp af nye, validerede computeriserede opgaver før og efter biofeedback-træningen i realtid. Forskerne vil også undersøge et mål for humør ved hjælp af et valideret spørgeskema og vurdere niveauer af klinisk depressions sværhedsgrad af en uddannet kliniker. Efterforskerne forventer, at personer, der viser en større stigning i selvregulering af VTA-aktivitet, også vil vise en stigning i motivation efter træning.

Hvis dette biofeedback-værktøj i realtid viser sig at være muligt til at ændre VTA-aktivitet hos patienter med MDD, vil dette arbejde give et kritisk næste skridt i individualiseret behandling af depression. Ved at udforske, hvordan ændringer i selvregulering af VTA-aktivitet relaterer sig til ændringer i motivation, vil forskerne vise, hvordan hjernen arbejder for at regulere vigtig adfærd forbundet med depression. I sidste ende forventes dette arbejde at give nye måder at behandle patienter med depression på.