Biofeedback v reálném čase se 7Tesla MRI pro léčbu deprese (Biofeedback)

Velká depresivní porucha (MDD) je největším světovým zdravotním problémem a současná dostupná léčba u mnoha pacientů selhává při zmírnění příznaků. Nejlepší lékařský přístup bude záviset na individuálním přístupu k léčbě zaměřenému na základní symptomy, jako je snížená motivace k vlastnímu řízení. Ve studiích deprese na hlodavcích byly problémy s motivací spojeny s aktivitou ventrální tegmentální oblasti (VTA), malé části mozku, která uvolňuje dopamin a řídí rozhodování o odměnách. Při zkoumání VTA u lidí však byly překážky, protože současné MRI skenery mají relativně nízké rozlišení. Proto vědci nedávno vyvinuli postup MRI s ultravysokým polem, který poskytuje lepší snímky VTA ve srovnání se současnými standardními postupy MRI.

Studijní tým nyní zamýšlí pokračovat v této práci provedením randomizované kontrolované studie, která pomůže vycvičit jednotlivce s MDD k modulaci jejich vlastní aktivity VTA během skenování ultravysokého pole MRI. Předchozí studie ukázaly, že aktivitu VTA lze u zdravých dobrovolníků změnit, pokud jsou trénováni k používání určitých myšlenkových vzorců při sledování vlastní aktivity VTA v „reálném čase“. Tento postup se nazývá biofeedback v reálném čase. Výzkumnou otázkou je, zda je stejný typ tréninku proveditelný u pacientů s MDD s ultravysokým polem MRI a zda může ovlivnit míru motivace.

Cíl 1. Zjistit proveditelnost samoregulace VTA. Studijní tým přijme 30 pacientů s MDD a 15 dostane VTA biofeedback v reálném čase, zatímco dalších 15 dostane jinou, kontrolní zpětnou vazbu. Účastníci budou vyškoleni, aby „vytvářeli zvýšený stav motivace“ a současně se jim na obrazovce zobrazí ukazatel průběhu, který představuje jejich aktivitu VTA. Budou vyškoleni, aby se pokusili zvýšit úroveň baru tím, že se budou motivovat. Vyšetřovatelé očekávají, že skupina přijímající VTA biofeedback v reálném čase bude vykazovat větší nárůst samoregulace aktivity VTA ve srovnání se skupinou s non-VTA, kontrolní zpětnou vazbou.

Cíl 2. Zjistit vliv autoregulace VTA na motivaci. Výzkumný tým otestuje úrovně motivace pomocí nových, ověřených počítačových úkolů před a po školení s biofeedbackem v reálném čase. Výzkumníci také prozkoumají míru nálady pomocí ověřeného dotazníku a také zhodnotí úroveň závažnosti klinické deprese vyškoleným lékařem. Vyšetřovatelé očekávají, že jedinci, kteří vykazují větší nárůst seberegulace aktivity VTA, budou po tréninku také vykazovat zvýšení motivace.

Pokud se ukáže, že tento nástroj biofeedbacku v reálném čase je možný pro změnu aktivity VTA u pacientů s MDD, tato práce poskytne kritický další krok v individualizované léčbě deprese. Zkoumáním toho, jak změny v samoregulaci aktivity VTA souvisí se změnami motivace, vědci ukážou, jak mozek funguje při regulaci důležitého chování spojeného s depresí. Očekává se, že tato práce nakonec poskytne nové způsoby léčby pacientů s depresí.