A lassú hullám aktivitás és a plaszticitás szerepe az MDD-ben (SWIP)

1. LÁTOGATÁS: Vetítés. Azok a résztvevők, akik megfelelnek a kezdeti felvételi kritériumoknak a telefonos képernyőn, meghívást kapnak a laboratóriumba egy személyes szűrővizsgálatra, amely további szűrést (pl. Orvosi anamnézis, TMS-jogosultság, hallásvizsgálat az SW-megszakítási eljáráshoz), és egy strukturált klinikai interjú a végső vizsgálati alkalmasság meghatározásához. Minden alany szóbeli és írásbeli magyarázatot kap a vizsgálat általános céljairól és kockázatairól, és tájékozott beleegyező nyilatkozatot ír alá. Ezen a foglalkozáson a résztvevőknek lehetőségük lesz megismerkedni a TMS és az SW megszakítási eljárásokkal is. Abban az esetben, ha távoli látogatásokat alkalmaznak, például a COVID-19 világjárvány idején, ez virtuális látogatásra (beleegyezés, klinikai interjú stb. - minden, ami távolról is elvégezhető, az lesz) és személyes látogatásra különül el. látogatás (hallásvizsgálat, TMS bemutató). A résztvevők két időpontot is választanak, legalább két éjszakás különbséggel és legfeljebb két héttel elválasztva a laboratóriumi látogatásokhoz.

Otthoni alvásfelvétel. A laboratóriumi vizsgálati látogatások előtt 7 nappal a résztvevőket arra kérik, hogy tartsanak be egy következetes otthoni alvási ütemtervet, amely a szokásos kelési időn alapul (pl. 22:30 és reggel 6 óra között). A résztvevők beleegyeznek abba is, hogy tartózkodjanak a szunyókálástól, alkohol- és kábítószer-használattól, és a koffeinfogyasztást egy koffeintartalmú italra korlátozzák a vizsgálat teljes ideje alatt. Ezeket az eljárásokat aktigráfia és alvásnapló segítségével igazolják. Az Actigraphy validált mérést nyújt az alvás-ébrenlét mintázatáról a fény és az aktivitási szint alapján, egy karóra-szerű eszközzel (Actiwatch 2 és Actiwatch Spectrum Pro, Philips Respironics, Inc.). Az alvási naplók segítségével dokumentálják a lefekvés és a kelési időt, valamint számos más alvási paramétert. A résztvevőket arra is felkérik, hogy jegyezzék fel, ha az aktigráfokat eltávolították, mennyi ideig és milyen célból. Az alvási naplók a REDCap web-alapú alkalmazáson keresztül lesznek kitöltve, ha a résztvevők állandó internet-hozzáféréssel rendelkeznek. Az alvásnaplók papírból és ceruzából készült változata is elérhető lesz. A vizsgálati személyzet összehasonlítja ezeket a módszereket, hogy ellenőrizze a vizsgálati irányelvek betartását a laboratóriumi vizsgálat előtt.

2. LÁTOGATÁS: Kiindulási éjszaka. A 2. látogatás és a 3. látogatás két külön napon történik, kiegyensúlyozott kialakításban, hogy ne legyen rend vagy tanulási hatás. A következő eljárás leírása a résztvevők felében történik, ahol a 2. látogatás megelőzi a 3. látogatást; A résztvevők fennmaradó felénél azonban ugyanazokat az eljárásokat alkalmazzák, ahol a 3. vizit megelőzi a 2. látogatást. A résztvevők a 2. viziten este 8-kor érkeznek meg az Alvás Klinikai Kutatóközpontjába (CRCS). Érkezésüket és tájékozódásukat követően EEG-elektródákat alkalmaznak. . A résztvevők alvását ezután egész éjjel figyelik. Reggel a résztvevőknek vérvétel történik, majd egy könnyű reggeli után beadják a HAM-D-t, majd hangulati kérdőíveket (BDI, VAS, PANAS, KSS) töltenek ki, és töltsenek ki egy elemet. feladatok, beleértve a memóriafeladatokat és a nyugalmi EEG-t. Ezután elkísérik őket a Richards épületbe, hogy befejezzék a TMS protokollt, mielőtt visszatérnének a CRCS-hez.

3. LÁTOGATÁS: Lassú hullámú zavarok. A 3. vizit eljárása megegyezik a 2. vizittel, az alábbiak kivételével: Alvás közbeni valós idejű EEG-monitorozást alkalmazva a bal (C3) és a jobb oldali központi (C4) csatornákat folyamatosan ellenőrzik. Amikor két delta hullám (14 Hz; 75 V) jelenik meg 15 másodpercen belül, akusztikus inger (pl. hang; frekvencia = 1000 Hz; intenzitás = 20100 dB) az ágy fölé szerelt hangszórón keresztül adják be, a legalacsonyabb intenzitással (20 dB) kezdve, és 5 dB-es intervallumokkal növelve, ha nem történik válasz (alvási szakasz eltolása, K komplex, EEG deszinkronizálás, vegyes és gyors frekvencia , alfa kitörés, izomtónus növekedés, lassú szemmozgások). Ezt a módszert alkalmazva a lejátszott hangok típusát és gyakoriságát minden résztvevő személyre szabják, hogy elnyomják a lassú hullámokat anélkül, hogy a témát felkeltik. Az SWA megszakítása az alany felébresztése vagy a teljes alvásidő csökkentése nélkül történik. A szelektív SW megszakítási eljárást máshol részletesen leírták.

TMS A TMS rendszer a Richards Biomedical Buildingben található. Csak az IDE szponzora (Desmond Oathes, Ph.D.) és a Központ igazgatója (Yvette Sheline, M.D.) által kiképzett személyek adhatják ki a TMS-t. Mivel minden TMS-eljárást Dr. Sheline laboratóriumában hajtanak végre, a meghibásodott eszközök átvételére, tárolására, címkézésére, kiadására, visszaküldésére és megsemmisítésére vonatkozó minden terv a központ SOP-jai alá tartozik.