MDD에서 서파 활동 및 가소성의 역할 (SWIP)

방문 1: 스크리닝. 전화 화면을 통해 초기 포함 기준을 충족하는 참가자는 추가 스크리닝(예: 병력, TMS 적격성, SW 중단 절차에 대한 청력 테스트), 최종 연구 적격성을 결정하기 위한 구조화된 임상 인터뷰. 모든 피험자는 연구의 일반적인 목표와 위험에 대한 구두 및 서면 설명을 받고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 이 세션에서 참가자는 TMS 및 SW 중단 절차에 대해 알 수 있는 기회도 갖게 됩니다. 코로나19 상황 등 원격방문을 활용하는 경우에는 가상방문(동의, 임상면접 등 - 원격으로 진행 가능한 모든 것)과 대면방문으로 구분한다. 방문 (청력 테스트, TMS 데모). 참가자는 실험실 방문을 위해 최소 2일 밤, 최대 2주 간격으로 2개의 날짜를 선택합니다.

재택 수면 기록. 연구실 내 연구 방문 전 7일 동안 참가자는 습관적인 기상 시간(예: 오후 10시 30분 - 오전 6시)에 따라 일관된 집에서 수면 일정을 유지해야 합니다. 참가자는 또한 낮잠 자제, 알코올 및 약물 사용, 연구 기간 동안 정오 이전에 카페인 사용을 카페인 음료 한 잔으로 제한하는 데 동의합니다. 이러한 절차는 액티그래피와 수면 일기를 사용하여 확인됩니다. Actigraphy는 손목시계와 같은 장치(Actiwatch 2 및 Actiwatch Spectrum Pro, Philips Respironics, Inc.)를 사용하여 빛과 활동 수준을 기반으로 검증된 수면-각성 패턴 측정을 제공합니다. 수면 일지는 취침 시간과 기상 시간 및 기타 여러 수면 매개변수를 기록하는 데 사용됩니다. 참가자는 또한 액티그래프가 제거되었는지, 기간 및 목적에 대해 기록하도록 요청받습니다. 참가자가 인터넷에 지속적으로 액세스할 수 있는 경우 REDCap 웹 기반 애플리케이션을 통해 수면 일지를 작성합니다. 수면 일지의 종이 및 연필 버전도 사용할 수 있습니다. 연구 직원은 실험실 내 연구 전에 연구 지침 준수를 확인하기 위해 이러한 방법을 비교합니다.

방문 2: 베이스라인 나이트. 방문 2와 방문 3은 순서나 학습 효과가 없도록 균형 잡힌 디자인으로 별도의 2일에 진행됩니다. 다음 절차 설명은 방문 2가 방문 3에 선행하는 참가자의 절반에서 발생할 것입니다. 그러나 방문 3이 방문 2에 선행하는 참가자의 나머지 절반에 대해 동일한 절차가 사용됩니다. 참가자는 방문 2에서 오후 8시에 CRCS(수면 임상 연구 센터)에 도착합니다. 도착 및 오리엔테이션 후 EEG 전극이 적용됩니다. . 참가자의 수면은 밤새 모니터링됩니다. 아침에 참가자들은 혈액을 채취하고 가벼운 아침 식사 후 HAM-D를 실시한 후 기분 설문지(BDI, VAS, PANAS, KSS)를 작성하고 배터리를 완성합니다. 메모리 작업을 포함한 작업 및 휴식 EEG. 그런 다음 그들은 CRCS로 돌아가기 전에 TMS 프로토콜을 완료하기 위해 Richards Building으로 동행할 것입니다.

방문 3: 느린 파동 교란. 방문 3의 절차는 다음을 제외하고 방문 2의 절차와 동일합니다. 수면 중 실시간 EEG 모니터링을 활용하여 왼쪽(C3) 및 오른쪽 중앙(C4) 채널을 지속적으로 검사합니다. 15초 이내에 두 개의 델타파(14Hz; 75V)가 나타날 때마다 음향 자극(즉, 음정; 주파수 = 1000Hz; 강도 = 20100dB)는 침대 위에 장착된 스피커를 통해 관리되며 가장 낮은 강도(20dB)부터 시작하여 응답이 없으면 5dB 간격으로 증가합니다(수면 단계 이동, K 복합, EEG 비동기화, 혼합 및 빠른 주파수) , 알파 버스트, 근긴장 증가, 느린 안구 운동). 이 방법론을 활용하여 연주되는 음색의 유형과 빈도는 각 참가자에게 맞춰져 대상을 깨우지 않고 느린 파동을 억제합니다. SWA 중단은 대상을 깨우거나 총 수면 시간을 줄이지 않고 발생합니다. 선택적 SW 중단 절차는 다른 곳에서 자세히 설명되었습니다.

TMS TMS 시스템은 Richards Biomedical Building에 있습니다. IDE 스폰서(Desmond Oathes, Ph.D.) 및 센터 디렉터(Yvette Sheline, M.D.)가 훈련한 개인만이 TMS를 ​​제공합니다. 모든 TMS 절차가 Dr. Sheline의 연구실에서 수행되고 있으므로 수령, 보관, 라벨 부착, 분배, 고장난 장치 반환 및 폐기에 대한 모든 계획은 센터의 SOP에 속합니다.