Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A tuberkulózis átvitele a tiltott kábítószer-használati kapcsolatok között (TOTAL)

2025. április 2. frissítette: Boston Medical Center
A tuberkulózis (TB) a vezető fertőző betegségek gyilkosa világszerte, és a HIV-fertőzöttek vezető haláloka. A tuberkulózis előfordulásának és halálozásának csökkentésének leghatékonyabb módja az átvitel megszakítása. Ez megköveteli a tbc-ben szenvedő egyének korai felkutatását és kezelését, beleértve a szubklinikai betegségben szenvedőket is. Molekuláris epidemiológiai tanulmányok és matematikai modellek kimutatták, hogy az esetek feltárásának elsődleges megközelítése – a háztartási érintkezés nyomon követése – a magas tbc és TB/HIV-terhek esetén a fertőzések csak 8-19%-át azonosítja. Így egyértelműen szükség van új csoportok és beállítások azonosítására, ahol a TB átvitel előfordul. A fertőzéstől a betegségig nagyobb arányban haladó egyének, például a HIV-fertőzöttek és az alultápláltságban szenvedők térbeli csoportosulása szintén átviteli hotspotokat képezhet. A tiltott kábítószer-használók (azaz metamfetaminok, crack/kokain, opiátok) fogyasztóinál magasabb a tbc-fertőzés gyakorisága és a megbetegedések előfordulása, mint a nem használóknál, valószínűleg a csoporton belüli jelentős átvitel és/vagy a csoportos sebezhetőség miatt. Az illegális kábítószert használók (PWUD) fokozott terjedése a hatékonyabb tbc-transzmitterek létrehozásának, a terjesztők közötti szoros kapcsolattartásnak, a fertőzésből a betegséggé történő elsődleges progresszió növekedésének a kontaktusok között, vagy ezek kombinációjának következménye lehet. Az illegális kábítószer-fogyasztó hálózatok tbc átvitele céljából történő kihallgatása ezért nagy lehetőségeket rejt magában az esetek korai azonosítása és a kezeléshez való kapcsolódás célpontjaként, ami potenciális előnyt jelent a szélesebb népességre való terjedés megállításában.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ehhez a kutatáshoz egy válaszadó által vezérelt mintavételt (RDS) alkalmazó, keresztmetszeti, megfigyeléses vizsgálati tervet fogunk használni.

Az 1. célban olyan egyéneket vesznek fel, akik jelenleg metot és/vagy Mandraxot használnak a tbc-expozíció, a kezdődő tbc-prevalencia és a tbc-betegség előfordulásának felmérésére a hálózaton belül. Az RDS-t 750 meth/Mandrax felhasználók felkutatására fogják használni. A kezdeti magvak (N=4) a vizsgáló jelenlegi R01-es, a Tuberculosis-kezelés eredményei és az alkoholhasználati vizsgálat (TRUST) csoportjába tartozó egyének lesznek, akik az elmúlt 1-2 évben aktív tüdő-tbc-betegségben szenvedtek, és beszámoltak a jelenlegi meth/Mandrax-használatról.

A 2. cél esetében az 1. célból azonosított, lehetséges tbc-betegségben szenvedő egyéneket kiszűrik és bevonják, hogy megbecsüljék azt az arányt, amely tükrözi a genotipizáláson és a társadalmi epidemiológiai kapcsolatokon keresztül történő közelmúltbeli átvitelt.

A 3. célban a kutatók megvizsgálják azokat a fiziológiai tényezőket, amelyek a PWUD-t hatékonyabbá tehetik a TB-transzmitterekké. A 2. célból 50 PWUD-résztvevőt vesznek fel, akik aktív, kezeletlen tüdőtbc-ben szenvednek, és 50 aktív, kezeletlen tüdőtbc-ben szenvedő személyt, akik nem használnak met/Mandraxot, életkoruk és nemük szerint.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

802

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Worcester, Dél-Afrika
        • Privately Rented Facility

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

11 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A dél-afrikai Western Cape 750 PWUD-t beírják az 1. célba. A várhatóan 45-75 évesek aktív tbc-s betegségben szenvednek, és bekerülnek a vizsgálat 2. és 3. céljának 1. ágába.

50, aktív tbc-s betegségben szenvedő, tiltott kábítószert nem dohányzó embert beíratnak a 3. cél 2. ágába.

Leírás

A résztvevőknek a következő általános felvételi feltételekkel kell rendelkezniük:

  1. legalább 15 éves
  2. a tanulóközösség lakója
  3. ép mentális állapot a beiratkozáskor (azaz nincs akut mérgezés)
  4. írásos, tájékozott hozzájárulást adjon a vizsgálatban való részvételhez, ha 18 év feletti, vagy írásos hozzájárulását és szülői beleegyezését, ha <18 év.
  5. beleegyezik abba, hogy betartja az összes tanulmányi követelményt, beleértve a kapcsolattartási adatok megadását és a tanulmányi időpontokban való részvételt

És az 1. célhoz:

  1. saját bevallása szerint a met- vagy Mandrax-használat az elmúlt hónapban
  2. a vizelet gyógyszer szűrése pozitív met- és/vagy Mandrax-ra
  3. a magvak kivételével minden résztvevőnek bizonyítékkal kell rendelkeznie arra vonatkozóan, hogy egy társuk toborozta (a kupon)

A 2. cél esetében a résztvevőknek meg kell felelniük az összes általános felvételi feltételnek és az 1. cél felvételi kritériumának (meth/Mandrax használat), valamint:

(1) Aktív tbc-betegségre utaló bizonyítékkal kell rendelkeznie az Xpert Ultra-n az Aim 1 vizitvizsgálat során, vagy jelentenie kell egy friss tbc-diagnózist (az elmúlt hónapban)

A 3. cél esetében az 1. kar résztvevőinek meg kell felelniük az összes általános felvételi kritériumnak, valamint az 1. és 2. cél (aktív tiltott kábítószer-használat és aktív tuberkulózis) kritériumainak.

És a kizárási kritériumok:

  1. Jelenleg nincs terhesség a vizelet terhességi tesztje alapján
  2. Még nem kezdték el szedni a tbc-t

A 3. cél esetében a 2. karban lévő betegeknek meg kell felelniük az összes általános felvételi kritériumnak és a következő felvételi kritériumoknak:

  1. Látogassa meg a Worcester Community Day Clinic-et, az Empilisweni Clinic-et vagy bármely más klinikát, és éljen Worcester általános körzetében
  2. Újonnan diagnosztizált TBC-je van

És a kizárási kritériumok:

  1. Nincs önbevallott kábítószer-használat vagy vizeletvizsgálati bizonyíték a kábítószer-használatra
  2. Jelenleg nincs terhesség a vizelet terhességi tesztje alapján
  3. Még nem kezdték el a TB-gyógyszert

Az általános kizárási kritériumok a vizsgálat összes célja és ága esetén a következők:

  1. Jelenlegi kábítószer- vagy alkoholmérgezés
  2. A tájékozott beleegyezés megadásához szükséges szellemi alkalmatlanság
  3. Jelenleg vagy korábban nem vettek részt semmilyen profilaktikus TB terápiás vizsgálatban

A résztvevők a vizsgálatvezető döntése alapján kizárhatók a vizsgálatból, ha a PI úgy véli, hogy a vizsgálatban való részvétel káros lehet a résztvevőre vagy a kutatószemélyzetre nézve.

A résztvevőket a fő kohorszból (n=750) (1. cél) beíratják a 2. cél és 3. cél 1. ága alá tartozó további kohorszokba. 3. cél A 2. ágat a fő kohorszon kívül (1. cél) veszik fel.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Case-Control
  • Időperspektívák: Keresztmetszeti

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
PWUD aktív TB-vel
Aktív tbc-ben szenvedő emberek, akik dohányzott tiltott kábítószert (metamfetamin és/vagy metaqualon (mandrax)) használnak
Az érdeklődésre számot tartó kitettség a jelenlegi dohányzott tiltott kábítószer-használat, különösen a metamfetamin és/vagy a metaqualon
PWUD aktív TB nélkül
Olyan emberek, akik dohányzott tiltott kábítószert (metamfetamin és/vagy metaqualon (mandrax)) használnak, és nincs aktív tbc-betegség
Az érdeklődésre számot tartó kitettség a jelenlegi dohányzott tiltott kábítószer-használat, különösen a metamfetamin és/vagy a metaqualon
nem PWUD aktív TB-vel
Aktív tbc-s betegek, akik nem használnak met/mandraxot

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
TB betegség előfordulása
Időkeret: Alapállapotban
A tbc-s betegek százalékos aránya az Xpert Ultra és a köpettenyésztés eredményei alapján
Alapállapotban
Kezdődő TB prevalencia
Időkeret: Alapállapotban
A kezdődő tuberkulózisban szenvedők százalékos aránya a gazda RNS aláírása alapján
Alapállapotban
A kilélegzett levegőben lévő aeroszolizált Mtb mennyisége: az egy óra alatt kilélegzett aeroszolizált Mtb mennyisége
Időkeret: Egy óra
Az egy óra alatt kilélegzett aeroszolizált Mtb mennyisége egy speciális bioaeroszol rögzítő fülkében
Egy óra
A PWUD ezen hálózatán belüli közelmúltbeli átvitelből származó aktív tbc-esetek aránya
Időkeret: Alapállapotban
A kapcsolt tbc esetek aránya a mycobacterium tuberculosis (Mtb) izolátum teljes genom szekvenálása és a társadalmi epidemiológiai kapcsolatok átfedése alapján
Alapállapotban

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. április 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. október 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. augusztus 22.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. november 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. november 4.

Első közzététel (Tényleges)

2019. november 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. április 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. április 2.

Utolsó ellenőrzés

2025. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • H-38910
  • 1R01AI147316-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel