- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04153175
Vizsgálat a CT-010 intracerebroventricularis (ICV) beadásának felmérésére olyan alanyoknál, akiknek fokális görcsrohamai vannak, temporális lebenyben másodlagos generalizációval vagy anélkül
2. fázisú, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat a CT-010 intracerebroventricularis (ICV) beültethető pumpán és koponyanyíláson és kettős lumen katéteren (ICVRX) keresztül történő bejuttatásának értékelésére fokális görcsrohamokkal rendelkező, bekapcsolt temporális lebenyű alanyoknál Másodlagos általánosítással vagy anélkül
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az orális antiepileptikus gyógyszeres (AED) kezelésre refrakter epilepsziás betegeknél szignifikánsan magasabb a mortalitás, magasabb a morbiditás, magasabbak a gazdasági költségek és az életminőség romlik, mint az orvosi kezeléssel megfelelően kontrollálható epilepsziában szenvedők. A refrakter betegek jelenlegi lehetőségei közé tartozik az idegsebészeti agyreszekció, a reagáló neurostimuláció és a vagus ideg stimulációja. Ezen lehetőségek egyike sem kielégítő, mivel a sebészeti beavatkozások csekély mértékben alkalmazhatók rosszul lokalizált vagy multifokális rohamokban szenvedő betegeknél, valamint a jelenleg elérhető alternatív kezelési lehetőségek korlátozott sikere miatt.
Ebben a vizsgálatban az orvosilag refrakter fokális epilepsziában szenvedő betegeket CT-010 intracerebroventricularis (ICV) beadásával, a valproát újraformálásával kezelik, beültethető gyógyszerpumpa rendszerrel. Ez egy randomizált, kettős vak, 2. fázisú vizsgálat, amely ennek a terápiának a hatékonyságát és biztonságosságát értékeli. A klinikai értékeléseket, a nemkívánatos eseményeket (AE), a rohamnaplókat, az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket, a vérmintákat és a cerebrospinális folyadékot (CSF) gyűjtik és felülvizsgálják a kijelölt időpontokban. Mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és elektroencefalográfiát (EEG) is végeznek. Az alanyok műtétjét, dózismódosítását és farmakokinetikáját fekvőbeteg-körülmények között végzik el.
Az alanyokat a felvételi/kizárási kritériumok alapján veszik fel, és egy 6 hetes alapidőszakon mennek keresztül, amely megerősíti és megállapítja a havi rohamok arányát. A kiindulási időszakot követően az alanyok rendszerbeültetésen és egy 1 hónapos implantátum helyreállítási időszakon mennek keresztül. A sikeres beültetést és felépülést követően az alanyokat randomizálják aktív terápiára vagy placebóra egy 3 hónapos vak értékelési időszakra. A vak értékelési időszak végén az alanyok egy nyílt címke kiterjesztési időszakba kerülnek, CLN100P.02. A placebóra randomizált alanyok aktív terápiát kapnak a CLN100P.02 alatt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Brisbane, New South Wales, Ausztrália
- RBWH
-
Brisbane, New South Wales, Ausztrália
- Mater Hospital Brisbane
-
Brisbane, New South Wales, Ausztrália
- Royal Brisbane Medical Center
-
Brisbane, New South Wales, Ausztrália
- The Mater
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália
- The Alfred
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália
- SVHM
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália
- The Austin
-
-
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Hadassah Medical Center
-
Ramat Gan, Izrael
- Sheba medical center
-
Tel Aviv, Izrael, 64239
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
Tel Aviv, Izrael
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi/kizárási kritériumok:
-
Ahhoz, hogy egy alany részt vehessen ebben a tanulmányban, meg kell felelnie az ÖSSZES alábbi kritériumnak:
- Az alany 18 és 70 év közötti férfi vagy nő.
- Az alanyt a beültető idegsebész megfelelő műtéti jelöltnek tekinti.
- Az alanynak legalább 2 éve igazolt refrakter epilepsziája volt, egy- vagy kétoldali temporális lebeny érintettséggel, legfeljebb 2 ismert extratemporális góccal.
- A nyomozó véleménye szerint az alanynak rokkantsági rohamai vannak.
- Az alanynak az elmúlt 3 évben legalább egy EEG-vel vagy video-EEG-vel vagy invazív monitorozással rögzített rohama volt, amely összhangban van fokális halántéklebeny-rohamokkal (a normál interiktális EEG összhangban van a fokális rohamokkal)
- Az alany korábban nem ért el hatékony eredményeket legalább 3 AED-vel egyenként vagy kombinációban. Az AED sikertelen gyógyszernek számít, ha az alany legalább 3 hónapja szedte, és még mindig nem ellenálló.
- Az alany nem kapott megfelelő, legalább napi 1000 mg-os orális valproátot és/vagy nem érte el a legalább 60 µg/ml szérumszintet, vagy a vizsgáló véleménye szerint nem jelölt orális valproátra (beleértve az alany preferenciáját is)
- Orvosi anamnézis alapján, a tájékoztatáson alapuló beleegyezés előtti 3 hónapban átlagosan hat vagy több fogyatékosságot okozó fokális halántéklebeny-roham, másodlagos generalizációval vagy anélkül, havonta.
- Az alanynak olyan különálló, sztereotip eseményeket mutató rohamai vannak, amelyeket a vizsgáló véleménye szerint az alany vagy a gondozó megbízhatóan meg tud számolni.
- Az alany megérti a tanulmányi eljárásokat, és önkéntesen aláírt, tájékozott beleegyezését adta az intézményi és helyi szabályozási követelményeknek megfelelően.
- Az alany vállalja, hogy a naplót a vizsgálat idejére egyedül vagy hozzáértő személy közreműködésével vezeti.
Az alanyoknak NEM kell megfelelniük a következő kizárási feltételek egyikének sem, hogy jogosultak legyenek a felvételre:
- Az alanynak bármilyen neurológiai vagy egészségügyi betegsége van, amely valószínűleg előrehalad a vizsgálat során és/vagy zavarná a vizsgálatot.
- Az alanynak koagulopátiája, kamrai anatómiai torzulása vagy korábbi agyreszekciója van.
- Az alanynak a beleegyezését megelőző 12 hónapon belül ismétlődő rohamai voltak, amelyeket a vizsgálati alany vagy az illetékes felnőtt/gondozó nem tud magabiztosan megszámolni.
- Az alanynak kórtörténetében pszichogén, nem epilepsziás rohamok vagy tiltott kábítószer- vagy alkoholfogyasztás, neoplázia, aktív központi idegrendszeri fertőzés, demyelinizációs betegség, degeneratív neurológiai betegség, progresszív központi idegrendszeri betegség vagy anyagcsere-betegség miatti másodlagos rohamok szerepelnek.
- Az alany status epilepticusban szenvedett benzodiazepinekre és egy másik szerre a beleegyezés előtt egy éven belül.
- Az alany jelenleg neuroleptikus gyógyszert szed a viselkedés szabályozására.
- Az alanynak egyértelmű agyi anatómiai szerkezeti léziója van, amely torzítja a normál anatómiát vagy zavarja a CSF folyadékáramlását.
- Az alanynak (a benzodiazepinek alacsony dózisú stabil alkalmazása mellett, az antiepileptikus kezelés részeként) a beleegyezés előtti 3 hónapban havonta több mint 5 alkalommal kellett benzodiazepint alkalmazni a mentőrohamok kontrollálására. Egy használat 24 órás perióduson belül legfeljebb 3 adag bevételét jelenti.
- Az alany jelenleg egy aktivált DBS-t vagy RNS-eszközt ültet be, amelyet neurológiai vagy pszichiátriai állapot kezelésére használnak.
- Az alanynak jelenleg VNS-je van, és a VNS-stimulációs paraméterek nem stabilak. A stabilitást úgy kell meghatározni, hogy az ingerlési paraméterek ne változzanak az elmúlt 3 hónapban, vagy hogy a páciens/a tervezett „mágneshúzást” tudjon jelenteni ugyanazon időszak alatt. A vizsgáló úgy véli, hogy a továbbra is stabil paraméterek az Elsődleges Értékelési Időszakon keresztül fenntarthatók.
- Az alanynak több mint 10 rohama volt egy nap alatt, vagy több mint 200 roham egy hónap alatt az elmúlt évben.
- Az alany ismerten allergiás citrátra, citromsavra, valproesavra, divalproex-nátriumra, a CT-010 bármely összetevőjére vagy a Depacon®-ra.
- Az alanynak instabil depressziója van, és több mint 1 antidepresszáns gyógyszerrel kezelik, vagy az elmúlt 2 évben a DSM-IV kritériumainak megfelelő bizonyítéka van, vagy az elmúlt 2 évben fennállt a kórtörténete bármely súlyos pszichiátriai rendellenességre, beleértve a pszichózist, súlyos depressziót, bipoláris zavart, és volt öngyilkossági kísérlete az előző öt évben. Szintén nem tartoznak ide azok az alanyok, akiknek az anamnézisében elhúzódó posztiktális pszichózis vagy pszichózis vagy depresszió szerepel, amelyet egy abbahagyott AED miatt okozott.
- A vizsgáló véleménye szerint az alanynak klinikailag jelentős vagy instabil egészségügyi állapota (pl. kontrollálatlan cukorbetegség vagy szívelégtelenség) vagy olyan progresszív központi idegrendszeri betegsége van, amely korlátozza az alany vizsgálatba való belépését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: CT-010 aktív terápia
Az aktív összehasonlító kar alanyait véletlenszerűen besorolják, hogy aktív terápiában részesüljenek a beültetett gyógyszeradagoló rendszeren keresztül a 3 hónapos vak időszak alatt.
|
Az alanyokba gyógyszeradagoló pumpát és katétereket ültetnek be, amelyek az ICV térbe vezetnek, és lehetővé teszik a CT-010 bejuttatását.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
A placebo-összehasonlító kar alanyait véletlenszerűen besorolják, hogy a beültetett gyógyszeradagoló rendszeren keresztül placebo-terápiában részesüljenek a 3 hónapos vak periódusban.
|
Az alanyokba gyógyszeradagoló pumpát és katétereket ültetnek be, amelyek az ICV térbe vezetnek, lehetővé téve a placebo (sóoldat) bejuttatását.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A teljes havi rohamok medián gyakorisága az elsődleges értékelési időszakban az alapidőszakhoz képest, valamint az alapidőszak/elsődleges értékelési időszak arányának összehasonlítása az aktív és a placebo kezelési csoportokban
Időkeret: 84 nap
|
84 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Roham súlyossági kérdőíve (SSQ)
Időkeret: 84 nap
|
A rohamok súlyosságának változásának értékelése a vak periódus során az SSQ-pontszámok bármely változásának értékelésével az alapvonal és a vak periódus 84. napja között, ahol az alacsonyabb pontszám az állapot javulását jelenti.
|
84 nap
|
|
QOLIE-10
Időkeret: 84 nap
|
Az életminőség változásának értékelése a vak időszak alatt a QOLIE-10 pontszámok változásának értékelésével az alapvonal és a 84 napos értékelések között.
|
84 nap
|
|
Beteg globális benyomása a változásról (PGIC)
Időkeret: 84 nap
|
Az alanyok benyomásának értékelése a terápia hatékonyságáról a PGIC kérdőív segítségével a vak időszak végén.
A skála egyetlen kérdés 1-7-ig, a magasabb pontszám pedig az állapot nagyobb javulását jelenti.
A pontszám szintén 1-10 közötti VAS-ként kerül rögzítésre, ahol a magasabb pontszám az állapot nagyobb javulását jelenti.
|
84 nap
|
|
BDI
Időkeret: 84 nap
|
A depresszió értékelése a BDI kérdőíven keresztül
|
84 nap
|
|
BAI
Időkeret: 84 nap
|
A szorongás értékelése a BAI kérdőíven keresztül
|
84 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CLN100P.01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .