Dupla retina tamponád a retina leváláshoz PVR-rel és kisebb törésekkel. (IRB)

Betegek és módszerek A vizsgálat 30, sűrű szürkehályogban, retinaleválásban (RD) és proliferatív vitreoretinopátiában (PVR) és inferior törésben szenvedő beteg harminc szemét tartalmazza (18 nő és 12 férfi) a 2017 októberétől 2019 augusztusáig tartó időszakban a szemészeti osztályon. , Minia Egyetemi Kórház. A vizsgálatot az Orvostudományi Kar Kutatásetikai Bizottsága hagyta jóvá, és az megegyezett a Helsinki Nyilatkozat sátraival, és minden beteg beleegyezését adta, amelyben elmagyarázta a műtét kockázatát és előnyeit. Minden beteget 12 hónapig követtek.

Preoperatív vizsgálatok A kórelőzmény felvétele kor, nem, oldalirányú és szisztémás betegségek és gyógyszerek alapján történt. Szemészeti vizsgálatok, beleértve a látásélesség mérést, IOP mérést, elülső szegmens réslámpás vizsgálatokat, tágult szemfenék vizsgálatokat indirekt szemfenékkel, valamint segédlencsékkel és réslámpás segédeszközzel, retina diagram készítés, biometria és ultrahang, ha szükséges.

Műtéti technika Minden esetet peribulbar érzéstelenítésben végeztünk. Először a fakoemulzifikációt hajtottuk végre tiszta szaruhártya temporális bemetszéssel, hidrofób akril IOL beültetésével a toktasakba, és a sebet 10/0 nejlonvarrással lezártuk. Ezt követte a 23-G pars plana vitrectomia. Core vitrectomiát végeztek, és triamcinolon-acetonidot fecskendeztek be, hogy biztosítsák a teljes hátsó üvegtest leválást. Az összes epiretinális membránt eltávolítottuk a membránkék használatával (trypan blue 0,15%, DORC International). Ezután perfluor-karbone folyadékot (PFCL) fecskendeztek be a hátsó retina ellaposítására, és a scleralis depresszióval segített alapvitrectomiát végezték. Több PFCL-t fecskendeztek be a szubretinális folyadék elvezetésére az eredeti retinatöréseken keresztül. Minden retinatörést 3-4 sornyi dióda endolézeres fotokoagulációval vettünk körül. Ezután folyadéklevegő-cserét végeztünk a PFCL leszívása érdekében, így annak egy része elegendő volt az alsó retinatörések tamponálásához, és 12% C3F8-at (perfluorpropánt) fecskendeztünk a szembe. 2 hét elteltével a maradék PFCL-t leszívtuk, és 12%-os C3F8-cal helyettesítettük.

Posztoperatív kezelés Minden beteg helyileg 1%-os prednizolon (Optipred, Jamjoom pharma Co.) szemcseppet (QID) kapott és 4-6 hétig csökkentette, ciklopentolát 0,5%-os szemcseppet (TID), 0,3 mg moxifloxacint (Vigamox, Alcon Co.) .) szemcsepp QID 1 hétig és Maxitrol kenőcs (Neomicin-szulfát 3,5 mg, Polimixin B-szulfát 10000 NE és dexametazon 0,1%, Alcon Co) éjszaka 4 hétig. Utóvizsgálatot javasoltak a következő posztoperatív napon, egy hétig, egy hónapig, majd minden három hónapig 1 évig.

Minden beteg teljes szemészeti vizsgálaton esett át, beleértve a BCDVA-t, az IOP-t, az elülső szegmens réslámpás vizsgálatát és a tágult szemfenék vizsgálatát. A kiindulási eredményeket, valamint az 1, 3, 6, 9 hónap és 1 év eredményeit beépítettük a statisztikai elemzésbe. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges eredménye a retina sikeres visszatapadása, a másodlagos eredmény pedig a látásélesség (BCDVA, log MAR) javulása. Sikeres műtétről akkor beszéltek, ha a retina visszatapadását, a látásélesség javulását sikerült elérni súlyos szövődmények, például suprachoroidalis vérzés, retinaleválás vagy endoftalmitis nélkül.