双视网膜填塞治疗伴有 PVR 和下裂的视网膜脱离。 (IRB)

患者和方法该研究包括 2017 年 10 月至 2019 年 8 月期间在眼科的 30 例致密性白内障、视网膜脱离 (RD) 和增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR) 和下裂患者（18 名女性和 12 名男性）的 30 只眼，米尼亚大学医院。 该研究的批准由医学院、研究伦理委员会提供，并且与赫尔辛基宣言的帐篷一致，所有患者都签署了一份同意书，解释了他们手术的风险和好处。 所有患者均接受了 12 个月的随访。

术前检查 病史采集包括年龄、性别、偏侧性以及全身性疾病和药物治疗。 眼科检查包括视力评估、眼压测量、眼前段裂隙灯检查、使用间接检眼镜以及辅助镜片和裂隙灯辅助进行的散瞳眼底检查、视网膜图表绘制、生物测量和超声检查（如果需要）。

手术技术 所有病例均在球周麻醉下完成。 首先，通过透明的角膜颞部切口进行超声乳化，在囊袋中植入疏水性丙烯酸 IOL，并用 10/0 尼龙缝线缝合伤口。 随后进行 23-G 睫状体玻璃体切除术。 进行核心玻璃体切除术并注射曲安奈德以确保玻璃体后部完全脱离。 通过使用膜蓝（台盼蓝 0.15%，DORC International）帮助去除所有视网膜前膜。 然后，注射全氟化碳液体 (PFCL) 使后部视网膜变平，并在巩膜凹陷的帮助下进行基底玻璃体切除术。 注入更多 PFCL 以通过原始视网膜裂孔排出视网膜下液。 所有的视网膜裂孔都被 3-4 排二极管 endolaser 光凝术包围。 然后，进行流体空气交换以吸出 PFCL，留下足以填塞下部视网膜裂孔的一部分，并将 12% C3F8（全氟丙烷）注入眼睛。 2 周后，剩余的 PFCL 被吸出并替换为 12% C3F8。

术后管理 所有患者均给予局部泼尼松龙 1%（Optipred，Jamjoom pharma Co.）滴眼液（QID）并在 4-6 周内逐渐减量，环喷托酯 0.5% 滴眼液（TID），莫西沙星 0.3 mg（Vigamox，Alcon Co. .) 眼药水 QID 1 周，Maxitrol 软膏（硫酸新霉素 3.5 mg，多粘菌素 B 硫酸盐 10000 IU 和地塞米松 0.1%，爱尔康公司）晚上 4 周。 建议在术后第二天、一周、一个月、然后每三个月进行一次随访，持续 1 年。

所有患者均接受全面眼科检查，包括BCDVA、IOP、眼前节裂隙灯检查和散瞳眼底检查。 统计分析包括基线结果和1、3、6、9个月和1年的结果。 该研究的主要结果是实现成功的视网膜复位，次要结果是实现视力的改善（BCDVA，log MAR）。 当实现视网膜复位、视力提高而没有严重并发症如脉络膜上腔出血、视网膜脱离或眼内炎时，则认为手术成功。