A rövid HIV-gondozási tanácsadás összehasonlító hatékonysága (SWIMS2)

Ez az alkalmazás azt javasolja, hogy értékelje egy elméleti alapú HIV-ellátás javítását és alkoholkezelési beavatkozást mobiltelefonon keresztül a városi és vidéki területeken élő betegek számára. A HIV-szuppresszió eléréséhez elkötelezettség, megtartás és a gondozáshoz való ragaszkodás szükséges, és az antiretrovirális terápia (ART) be nem tartása a HIV kezelésre rezisztens genetikai változataihoz vezethet. A HIV-fertőzöttek gyakran nehézséget okoznak a kezelés magas szintű adherenciájának fenntartásában, és az alkoholfogyasztás köztudottan akadályozza a HIV-ellátást. A legtöbb olyan tényező, amely megzavarja az ellátás betartását, nem várható, és a klinikai vizitek között fordul elő, beleértve a depressziót, az ART mellékhatásokat és a szerhasználatot. Összehasonlító hatékonysági vizsgálatot fogunk végezni a mobiltelefonon átadott elméleti alapú alkoholkezelés és a HIV gondozási adherencia tanácsadási beavatkozás megvalósításának értékelésére. A beavatkozás a viselkedési önszabályozási modellen alapul, és rövid mobiltelefonos tanácsadást alkalmaz, amely magában foglalja a betartást, a szolgáltatói támogatást és az irányított korrekciós visszajelzést, valamint az interaktív szöveges üzenetek bejelentkezéseit. Ennek az alkoholt fogyasztó betegeknek a proaktív megközelítésének célja, hogy növelje az ellátásban való részvételt, és megkönnyítse az alkoholfogyasztás csökkentését, ezáltal javítva a gondozásban maradást és az egészségügyi eredményeket. A mobiltelefonon keresztül lebonyolított rövid tanácsadás lehetővé teszi a szolgáltatók számára, hogy olyan időn belül észleljék és kijavítsák a betegek elcsúszását az ellátási tervükből, ami megelőzheti a kihagyott időpontokat, az ART be nem tartását és a vírusrezisztenciát. A beavatkozás magában foglalja az interaktív szöveges (SMS) üzenetküldést is, amely hetente kezdődik, és megszakad, hogy tovább fokozza az ellátásban való részvételt. A résztvevők 200 férfi és 200 nő él magas HIV-prevalenciájú távoli közösségekben, akik aktívan fogyasztanak alkoholt és HIV-kezelésben részesülnek. A szűrést, a tájékoztatáson alapuló beleegyezést és az alapállapot-értékelést követően a résztvevők (a) a mobil alkohol-viselkedési önszabályozási tanácsadást segítik a szokásos ellátásukhoz, vagy (b) a szokásos ellátásukban nyújtott rutinszolgáltatásokhoz. A résztvevőket a beavatkozás után 12 hónapig követik. Az elsődleges végpontok a gondozás fenntartása, a be nem jelentett tablettaszám alapján értékelt gyógyszeradherencia és a HIV RNS (vírusterhelés). A tanulmány értékelni fogja a végrehajtási folyamatokat is, beleértve az ellátásban való részvétel elősegítőit és akadályait, valamint az optimális eredmények elérése érdekében elköltött erőforrások költségelszámolását. A HIV-kezeléssel és a viselkedéskutatással foglalkozó, nemzetközileg elismert szakértőkből álló csapat munkacsoportot hoz létre, amely a mélyreható végrehajtást és a költségértékelést irányítja. Ez a tanulmány az alacsony költségű, bizonyítékokon alapuló gondozás-megtartási és adherenciás beavatkozások megvalósítását fogja szolgálni korlátozott erőforrások mellett.