ブリーフ HIV ケア カウンセリングの有効性の比較 (SWIMS2)

このアプリケーションは、都市部および農村部の患者に携帯電話で配信される理論に基づく HIV ケアの強化とアルコール治療介入の実施を評価することを提案しています。 HIV 抑制を達成するには、ケアへの関与、保持、および順守が必要であり、抗レトロウイルス療法 (ART) を順守しないと、HIV の治療抵抗性遺伝子変異体が生じる可能性があります。 HIV とともに生きる人々は、高いレベルの治療アドヒアランスを維持することが困難になることが多く、アルコールの使用は HIV ケアの妨げになることが知られています。 ケアへの遵守を妨げるほとんどの要因は予期せず、うつ病、ART の副作用、物質の使用など、臨床訪問の間に発生します。 携帯電話で配信される理論に基づくアルコール治療と HIV ケア遵守カウンセリング介入の実施を評価するために、比較有効性研究を実施します。 介入は行動的自己調整モデルに基づいており、遵守の監視、プロバイダーのサポート、ガイド付きの是正フィードバック、インタラクティブなテキストメッセージのチェックインを含む簡単な携帯電話カウンセリングを利用しています. 飲酒する患者に対するこの積極的なアプローチは、ケアへの関与を高め、飲酒の削減を促進し、それによってケアの継続と健康転帰を改善することを目的としています。 携帯電話を介して行われる簡単なカウンセリングにより、医療提供者は、時間枠内で患者のケア計画からの逸脱を検出して修正することができ、予約の欠落、ART 非遵守、およびウイルス耐性を防ぐことができます。 この介入には、毎週開始される対話型テキスト (SMS) メッセージングも含まれており、ケアへの関与をさらに強化するために徐々に使用されます。 参加者は、積極的にアルコールを使用し、HIV 治療を受けている HIV 感染率の高い遠隔地のコミュニティに住む 200 人の男性と 200 人の女性です。 スクリーニング、インフォームド コンセント、およびベースライン評価の後、参加者は、(a) 通常のケアに対するモバイル アルコール行動自己規制カウンセリングの強化、または (b) 通常のケアで提供される日常的なサービスのいずれかに割り当てられます。 参加者は、介入後12か月間追跡されます。 主なエンドポイントは、ケアへの継続、未発表の錠剤数および HIV RNA (ウイルス量) によって評価される服薬アドヒアランスです。 この研究では、ファシリテーターやケアへの関与に対する障壁、最適な結果を達成するために費やされたリソースのコスト計算など、実施プロセスも評価します。 国際的に認められた HIV 治療と行動研究の専門家チームがワーキング グループを結成し、詳細な実施とコスト評価を指導します。 この研究は、リソースが限られた環境でのエビデンスに基づく低コストのケア保持とアドヒアランス介入の実施について通知します。