简短的 HIV 护理咨询的比较效果 (SWIMS2)

该应用程序建议评估通过手机向城市和农村地区的患者提供基于理论的 HIV 护理增强和酒精治疗干预的实施情况。 参与、保留和坚持护理是实现 HIV 抑制所必需的，而抗逆转录病毒疗法 (ART) 的不依从性可能导致 HIV 的治疗耐药基因变异。 HIV 感染者通常难以维持高水平的治疗依从性，众所周知，饮酒会阻碍 HIV 护理。 大多数干扰护理依从性的因素都是无法预料的，​​并且会在临床就诊之间发生，包括抑郁症、ART 副作用和物质使用。 我们将进行一项比较有效性研究，以评估手机提供的基于理论的酒精治疗和 HIV 护理依从性咨询干预的实施情况。 该干预以行为自我调节模型为基础，并利用简短的手机咨询，包括监控依从性、提供者支持、指导性纠正反馈以及交互式短信签到。 这种针对饮酒患者的积极主动的方法旨在增加护理参与度并促进减少饮酒，从而提高护理保留率和健康结果。 通过手机进行的简短咨询使提供者能够在一定时间内发现并纠正患者偏离其护理计划的情况，从而避免错过预约、ART 不依从性和病毒耐药性。 该干预措施还包括每周开始并逐渐关闭的交互式文本 (SMS) 消息，以进一步加强对护理的参与。 参与者是 200 名男性和 200 名女性，他们生活在 HIV 高流行的偏远社区，他们积极饮酒并正在接受 HIV 治疗。 在筛选、知情同意和基线评估之后，参与者将被分配到 (a) 流动酒精行为自我调节咨询增强他们的日常护理或 (b) 在他们的日常护理中提供的常规服务。 干预后将跟踪参与者 12 个月。 主要终点是保留护理、通过未宣布的药丸计数和 HIV RNA（病毒载量）评估的药物依从性。 该研究还将评估实施过程，包括参与护理的促进因素和障碍，以及为实现最佳结果而花费的资源的成本核算。 一个由国际公认的 HIV 治疗和行为研究专家组成的团队将组成一个工作组，以指导深入实施和成本评估。 这项研究将为在资源有限的环境中实施低成本的循证护理保留和依从性干预措施提供信息。