- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04186598
A folyamatos pozitív légúti nyomás hasznosságának értékelése a nagy magasságú tüdőödéma kezelésében
2024. február 5. frissítette: Todd Bolotin, Centura Health
Multicentrikus randomizált kettős vak kontrollvizsgálat, amely a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) hasznosságát értékeli a nagy magasságú tüdőödéma (HAPE) kezelésében
Az elsődleges cél a folyamatos pozitív nyomás hatékonyságának értékelése a nagy magasságban fellépő tüdőödéma oldásában a nagy áramlású oxigénhez képest.
A másodlagos cél a nagy magasságban fellépő tüdőödéma előfordulási gyakoriságának meghatározása az alany érkezési magassága és időpontja alapján.
Ezenkívül az alapvizsgálati populáció egy kényelmes mintájában 2 óra elteltével ultrahangos értékelést végeznek a tüdőben lévő B vonalak jelenlétére vonatkozóan.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Multicentrikus, kettős vak, randomizált kontroll vizsgálat.
A beiratkozás azon alapul, hogy az egyik kezelőhelyen bemutatják a magas tengerszint feletti magasságban jelentkező tüdőödéma klinikai tüneteit és tüneteit, közelmúltban nagy magasságba érkezve, 85% alatti oxigénszaturációval és nem-kardiogén tüdőödéma radiográfiai bizonyítékával.
Összesen 264 beteget 1:1 arányban randomizálnak 2 vizsgálati karra: egy CPAP maszkra 15 cm H2O-ra és egy módosított CPAP maszkra, amelyben a nyomásszelepet úgy módosították, hogy ne adjon pozitív nyomást.
Minden beteget 30 mg nifedipin XR-rel kezelnek.
A pozitív nyomás alkalmazása kivételével minden egyéb beavatkozást a mindennapi klinikai gyakorlat keretében végeznek, így mindkét karon egyenértékűek lesznek.
A betegeket 30 percenként értékelik, hogy képesek-e fenntartani a 92%-os oxigéntelítettséget normál légzési gyakoriság mellett, és nincs jele a fokozott légzési munkának 2 liter orrkanül oxigénnel, összesen legfeljebb 2 kezelési időtartamig. órák.
Az elsődleges hatásossági végpont 30 percenként kerül értékelésre 2 órán keresztül.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
64
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Breckenridge, Colorado, Egyesült Államok, 80424
- Breckenridge Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő, 18 éves vagy idősebb
- Oxigéntelítettség 85% alatt
- Nemrég érkezett nagy magasságba
- Légszomj és köhögés
- Röntgenfelvétel, amely nem kardiogén tüdőödémát tár fel
Kizárási kritériumok:
- Terhesség
- 18 év alatti kor
- Intubálást igénylő légzési elégtelenségben szenvedő betegek
- Megváltozott mentális állapotú betegek
- Csökkent döntési képességű betegek
- Betegek, akiknek kórtörténetében pangásos szívelégtelenség, CAD, COPD, asztma, ismert jelenlegi tüdőgyulladás szerepel
- Extrém arcszőrzet, amely kizárja a CPAP alkalmazását
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti: CPAP
A résztvevők CPAP-kezelést kapnak.
Minden beteget nifedipinnel kezelnek, hacsak nincs ellenjavallat, például hipotenzió és bradycardia.
|
A beavatkozó csoport 15 cm H2O-t kap pozitív végkilégzési nyomással
Minden résztvevő megkapja ezt a beavatkozást
|
|
Placebo Comparator: Szabályozás: Nagy áramlású oxigén
A résztvevőket módosított CPAP maszkkal kezelik, amely nagy mennyiségű oxigént szállít.
Minden beteget nifedipinnel kezelnek, hacsak nincs ellenjavallat, például hipotenzió és bradycardia.
|
Minden résztvevő megkapja ezt a beavatkozást
A placebo csoport nagy áramlású oxigént kap a módosított CPAP maszk rendszeren keresztül anélkül, hogy pozitív végkilégzési nyomást biztosítana
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ideje a HAPE megoldásának
Időkeret: 2 óra
|
Az az idő, ami ahhoz kellett, hogy az oxigéntelítettség 92% felett legyen 2 literes NC oxigénen
|
2 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ultrahanggal kimutatható B-vonalak jelenléte vagy hiánya
Időkeret: 2 óra
|
A teljes vizsgálati populáció kényelmi mintájának nulla időpontban és két órában ágy melletti pulmonális ultrahangvizsgálatot végeznek.
|
2 óra
|
|
A magasságban eltöltött idő jellemzése a HAPE kialakulásáig
Időkeret: 2 óra
|
A páciens magasságba érkezésétől a HAPE kialakulásáig eltelt idő leíró mérése
|
2 óra
|
|
A HAPE előfordulása a natív tengerszint feletti magasság és a jelentett alvási magasság szerint
Időkeret: 2 óra
|
Adatokat gyűjtenek és elemeznek, hogy összefüggést keressenek az alanyok otthoni magassága és alvásuk magassága között, miközben nagy magasságban vannak.
|
2 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Todd Bolotin, MD, Centura Health
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Basnyat B, Murdoch DR. High-altitude illness. Lancet. 2003 Jun 7;361(9373):1967-74. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13591-X.
- Murdoch DR. Prevention and Treatment of High-altitude Illness in Travelers. Curr Infect Dis Rep. 2004 Feb;6(1):43-49. doi: 10.1007/s11908-004-0023-4.
- Gonzalez Garay A, Molano Franco D, Nieto Estrada VH, Marti-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for preventing high altitude illness: Part 2. Less commonly-used drugs. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 12;3(3):CD012983. doi: 10.1002/14651858.CD012983.
- Gallagher SA, Hackett PH. High-altitude illness. Emerg Med Clin North Am. 2004 May;22(2):329-55, viii. doi: 10.1016/j.emc.2004.02.001.
- Nieto Estrada VH, Molano Franco D, Medina RD, Gonzalez Garay AG, Marti-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for preventing high altitude illness: Part 1. Commonly-used classes of drugs. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 27;6(6):CD009761. doi: 10.1002/14651858.CD009761.pub2.
- Stoltzfus S. The role of noninvasive ventilation: CPAP and BiPAP in the treatment of congestive heart failure. Dimens Crit Care Nurs. 2006 Mar-Apr;25(2):66-70. doi: 10.1097/00003465-200603000-00006.
- Luks AM, Auerbach PS, Freer L, Grissom CK, Keyes LE, McIntosh SE, Rodway GW, Schoene RB, Zafren K, Hackett PH. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness: 2019 Update. Wilderness Environ Med. 2019 Dec;30(4S):S3-S18. doi: 10.1016/j.wem.2019.04.006. Epub 2019 Jun 24.
- Johnson PL, Johnson CC, Poudyal P, Regmi N, Walmsley MA, Basnyat B. Continuous positive airway pressure treatment for acute mountain sickness at 4240 m in the Nepal Himalaya. High Alt Med Biol. 2013 Sep;14(3):230-3. doi: 10.1089/ham.2013.1015.
- Hebert PC, Stanbrook M. Indication creep: physician beware. CMAJ. 2007 Sep 25;177(7):697, 699. doi: 10.1503/cmaj.071223. Epub 2007 Sep 5. No abstract available.
- Walmsley M. Continuous positive airway pressure as adjunct treatment of acute altitude illness. High Alt Med Biol. 2013 Dec;14(4):405-7. doi: 10.1089/ham.2013.1059.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2020. január 20.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2023. szeptember 13.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2023. szeptember 13.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2019. december 1.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. december 3.
Első közzététel (Tényleges)
2019. december 5.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2024. február 7.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. február 5.
Utolsó ellenőrzés
2024. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Tüdőbetegségek
- Magas vérnyomás
- Magassági betegség
- Hipertónia, tüdőgyulladás
- Ödéma
- Tüdőödéma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Membrán transzport modulátorok
- Kalciumszabályozó hormonok és szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Kalcium csatorna blokkolók
- Tocolitikus szerek
- Nifedipin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1389613
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Igen
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .