- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04186598
Evaluering af nytten af kontinuerligt positivt luftvejstryk ved behandling af lungeødem i høj højde
5. februar 2024 opdateret af: Todd Bolotin, Centura Health
Multicenter randomiseret dobbeltblindet kontrolforsøg, der evaluerer nytten af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) i behandlingen af lungeødem i høj højde (HAPE)
Det primære formål er at evaluere effektiviteten af kontinuerligt positivt tryk på opløsning af lungeødem i høj højde versus højt flow oxygen.
Det sekundære mål er at udlede en forekomst af lungeødem i høj højde baseret på højden og tidspunktet, hvorfra forsøgspersonen ankommer.
Derudover vil der i en bekvemmelighedsprøve af basisundersøgelsespopulationen blive udført en ultralydsevaluering for tilstedeværelsen af B-linjer i lungerne efter 2 timer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multicenter, dobbeltblindet, randomiseret kontrolforsøg.
Tilmelding er baseret på præsentation til et af behandlingsstederne med kliniske tegn og symptomer på lungeødem i høj højde med en nylig ankomst i stor højde, en iltmætning under 85 % og røntgenologiske tegn på ikke-kardiogent lungeødem.
I alt 264 patienter vil blive randomiseret 1:1 på tværs af 2 undersøgelsesarme: en CPAP-maske sat til 15 cm H2O og en ændret CPAP-maske, hvor trykventilen er blevet modificeret til ikke at levere noget positivt tryk.
Alle patienter vil blive behandlet med 30 mg nifedipin XR.
Bortset fra påføring af positivt pres, udføres alle andre interventioner i sammenhæng med den daglige kliniske praksis, og vil således være ækvivalente for deltagere i begge arme.
Patienterne vil blive evalueret hvert 30. minut for deres evne til at opretholde en iltmætning på 92 % med en normal respirationsfrekvens og ingen tegn på øget vejrtrækningsarbejde på 2 liter næsekanyleilt i i alt op til en maksimal behandlingslængde på 2 timer.
Det primære effektmål vurderes hvert 30. minut i 2 timer.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
64
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Breckenridge, Colorado, Forenede Stater, 80424
- Breckenridge Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, alder 18 år eller derover
- Iltmætning under 85 %
- Nylig ankomst til stor højde
- Dyspnø og hoste
- Røntgen afslører ikke-kardiogent lungeødem
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Alder under 18
- Patienter med respirationssvigt, der kræver intubation
- Patienter med ændret mental status
- Patienter med nedsat beslutningsevne
- Patienter med en historie med kongestiv hjertesvigt, CAD, KOL, astma, kendt aktuel lungebetændelse
- Ekstremt hår i ansigtet, der udelukker påføring af CPAP
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel: CPAP
Deltagerne vil blive behandlet med CPAP.
Alle patienter vil blive behandlet med nifedipin, medmindre der er en kontraindikation som hypotension og bradykardi.
|
Interventionsgruppen vil modtage 15 cm H2O med positivt endeekspiratorisk tryk
Alle deltagere vil modtage denne intervention
|
|
Placebo komparator: Kontrol: Højt flow ilt
Deltagerne vil blive behandlet med en ændret CPAP-maske, der vil levere ilt med høj flow.
Alle patienter vil blive behandlet med nifedipin, medmindre der er en kontraindikation som hypotension og bradykardi.
|
Alle deltagere vil modtage denne intervention
Placebogruppen vil modtage højflow-ilt via ændret CPAP-maskesystem uden at give noget positivt endeekspiratorisk tryk
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til opløsning af HAPE
Tidsramme: 2 timer
|
Den tid, det tog at opretholde iltmætning på over 92 % på 2L NC oxygen
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilstedeværelse eller fravær af ultralydsdetekterbare B-linjer
Tidsramme: 2 timer
|
En bekvemmelighedsprøve af den samlede undersøgelsespopulation vil have en pulmonal ultralyd ved sengekanten på tidspunktet nul og to timer
|
2 timer
|
|
Karakterisering af tid i højden til udvikling af HAPE
Tidsramme: 2 timer
|
En beskrivende måling af tiden siden patienten ankom i højden indtil udviklingen af HAPE
|
2 timer
|
|
Forekomst af HAPE efter indfødt højde og rapporteret sovehøjde
Tidsramme: 2 timer
|
Data vil blive indsamlet og analyseret for at søge en sammenhæng mellem forsøgspersonernes hjemmehøjde og højden af deres søvn i stor højde
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Todd Bolotin, MD, Centura Health
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Basnyat B, Murdoch DR. High-altitude illness. Lancet. 2003 Jun 7;361(9373):1967-74. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13591-X.
- Murdoch DR. Prevention and Treatment of High-altitude Illness in Travelers. Curr Infect Dis Rep. 2004 Feb;6(1):43-49. doi: 10.1007/s11908-004-0023-4.
- Gonzalez Garay A, Molano Franco D, Nieto Estrada VH, Marti-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for preventing high altitude illness: Part 2. Less commonly-used drugs. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 12;3(3):CD012983. doi: 10.1002/14651858.CD012983.
- Gallagher SA, Hackett PH. High-altitude illness. Emerg Med Clin North Am. 2004 May;22(2):329-55, viii. doi: 10.1016/j.emc.2004.02.001.
- Nieto Estrada VH, Molano Franco D, Medina RD, Gonzalez Garay AG, Marti-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for preventing high altitude illness: Part 1. Commonly-used classes of drugs. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 27;6(6):CD009761. doi: 10.1002/14651858.CD009761.pub2.
- Stoltzfus S. The role of noninvasive ventilation: CPAP and BiPAP in the treatment of congestive heart failure. Dimens Crit Care Nurs. 2006 Mar-Apr;25(2):66-70. doi: 10.1097/00003465-200603000-00006.
- Luks AM, Auerbach PS, Freer L, Grissom CK, Keyes LE, McIntosh SE, Rodway GW, Schoene RB, Zafren K, Hackett PH. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness: 2019 Update. Wilderness Environ Med. 2019 Dec;30(4S):S3-S18. doi: 10.1016/j.wem.2019.04.006. Epub 2019 Jun 24.
- Johnson PL, Johnson CC, Poudyal P, Regmi N, Walmsley MA, Basnyat B. Continuous positive airway pressure treatment for acute mountain sickness at 4240 m in the Nepal Himalaya. High Alt Med Biol. 2013 Sep;14(3):230-3. doi: 10.1089/ham.2013.1015.
- Hebert PC, Stanbrook M. Indication creep: physician beware. CMAJ. 2007 Sep 25;177(7):697, 699. doi: 10.1503/cmaj.071223. Epub 2007 Sep 5. No abstract available.
- Walmsley M. Continuous positive airway pressure as adjunct treatment of acute altitude illness. High Alt Med Biol. 2013 Dec;14(4):405-7. doi: 10.1089/ham.2013.1059.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
20. januar 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
13. september 2023
Studieafslutning (Faktiske)
13. september 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. december 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. december 2019
Først opslået (Faktiske)
5. december 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
7. februar 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. februar 2024
Sidst verificeret
1. februar 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme
- Forhøjet blodtryk
- Højdesyge
- Hypertension, lunge
- Ødem
- Lungeødem
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Membrantransportmodulatorer
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Nifedipin
Andre undersøgelses-id-numre
- 1389613
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CPAP maskesystem
-
ASST Fatebenefratelli SaccoAfsluttetKontinuerligt positivt luftvejstryk [E02.041.625.790.259] | Prostatektomi [E04.950.774.860.625] | Laparoskopi [E01.370.388.250.520] | Pneumoperitoneum [C06.844.670]Italien
-
Queen Mary University of LondonEssex and Herts Air AmbulanceAfsluttetHypoxi | AnæstesiDet Forenede Kongerige
-
Policlinico HospitalAfsluttetAkut respirationssvigtItalien
-
Pathway Medtech, LLC.Haku TechnologyRekrutteringSøvnapnø | Søvnkvalitet | Søvnforstyrret vejrtrækning (SDB)Belgien
-
ResMedAfsluttetObstruktiv søvnapnøAustralien
-
Sunnybrook Health Sciences CentreOntario Lung AssociationUkendtFor tidlig fødsel | Respiratorisk insufficiensCanada
-
University Hospital, GrenobleAgence Régionale de Santé Rhône-AlpesAfsluttetObstruktivt søvnapnøsyndromFrankrig
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiAfsluttet
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Zonguldak Bulent Ecevit UniversityAfsluttetIntrakraniel trykforøgelse | Supraglottic Airway Device | Diameter af optisk nerveskedeKalkun