- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04186598
Оценка полезности постоянного положительного давления в дыхательных путях при лечении высокогорного отека легких
5 февраля 2024 г. обновлено: Todd Bolotin, Centura Health
Многоцентровое рандомизированное двойное слепое контрольное исследование по оценке полезности постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) при лечении высотного отека легких (HAPE)
Основная цель состоит в том, чтобы оценить эффективность постоянного положительного давления при разрешении высотного отека легких по сравнению с высоким потоком кислорода.
Второстепенная цель состоит в том, чтобы определить частоту высотного отека легких на основе высоты и времени, с которого прибыл субъект.
Кроме того, в удобной выборке основной исследуемой популяции через 2 часа будет проведена ультразвуковая оценка наличия линий В в легких.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.
Зачисление основано на поступлении в одно из лечебных учреждений с клиническими признаками и симптомами высотного отека легких с недавним прибытием на большую высоту, сатурацией кислорода ниже 85% и рентгенологическими признаками некардиогенного отека легких.
В общей сложности 264 пациента будут рандомизированы в соотношении 1:1 по 2 группам исследования: маска CPAP, настроенная на 15 см вод.
Все пациенты будут получать 30 мг нифедипина XR.
За исключением приложения положительного давления, все другие вмешательства выполняются в контексте повседневной клинической практики и, таким образом, будут эквивалентны для участников обеих групп.
Пациенты будут оцениваться каждые 30 минут на предмет их способности поддерживать насыщение кислородом на уровне 92% при нормальной частоте дыхания и отсутствии признаков повышенной работы дыхания на 2 литрах кислорода через назальные канюли в общей сложности до максимальной продолжительности лечения 2 часы.
Первичную конечную точку эффективности будут оценивать каждые 30 минут в течение 2 часов.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
64
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Colorado
-
Breckenridge, Colorado, Соединенные Штаты, 80424
- Breckenridge Medical Center
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или женщина, возраст 18 лет и старше
- Насыщение кислородом ниже 85%
- Недавнее прибытие на большую высоту
- Одышка и кашель
- Рентгенологически выявляется некардиогенный отек легких.
Критерий исключения:
- Беременность
- Возраст до 18 лет
- Пациенты с дыхательной недостаточностью, требующие интубации
- Пациенты с измененным психическим статусом
- Пациенты с нарушением способности принимать решения
- Пациенты с застойной сердечной недостаточностью в анамнезе, ИБС, ХОБЛ, астмой, известной текущей пневмонией
- Экстремальные волосы на лице, препятствующие применению CPAP
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальный: СИПАП
Участников будут лечить с помощью CPAP.
Все пациенты будут лечиться нифедипином, если нет противопоказаний, таких как гипотензия и брадикардия.
|
Группа вмешательства получит 15 см H2O положительного давления в конце выдоха.
Все участники получат это вмешательство
|
|
Плацебо Компаратор: Контроль: высокий поток кислорода
Участников будут лечить с помощью измененной маски CPAP, которая будет подавать кислород с высокой скоростью.
Все пациенты будут лечиться нифедипином, если нет противопоказаний, таких как гипотензия и брадикардия.
|
Все участники получат это вмешательство
Группа плацебо будет получать кислород с высокой скоростью потока через измененную систему маски CPAP без обеспечения какого-либо положительного давления в конце выдоха.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до разрешения HAPE
Временное ограничение: Два часа
|
Время, необходимое для поддержания насыщения кислородом более 92% на 2 л НК кислорода.
|
Два часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Наличие или отсутствие определяемых ультразвуком В-линий
Временное ограничение: Два часа
|
Удобная выборка из всей исследуемой популяции будет иметь прикроватное УЗИ легких в нулевое время и через два часа.
|
Два часа
|
|
Характеристика времени пребывания на высоте до развития ВОЛ
Временное ограничение: Два часа
|
Описательное измерение времени с момента прибытия пациента на высоту до развития ВОЛ.
|
Два часа
|
|
Заболеваемость HAPE в зависимости от высоты над уровнем моря и высоты сна, о которой сообщается
Временное ограничение: Два часа
|
Данные будут собираться и анализироваться для поиска связи между высотой дома испытуемых и высотой их сна на большой высоте.
|
Два часа
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Todd Bolotin, MD, Centura Health
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Basnyat B, Murdoch DR. High-altitude illness. Lancet. 2003 Jun 7;361(9373):1967-74. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13591-X.
- Murdoch DR. Prevention and Treatment of High-altitude Illness in Travelers. Curr Infect Dis Rep. 2004 Feb;6(1):43-49. doi: 10.1007/s11908-004-0023-4.
- Gonzalez Garay A, Molano Franco D, Nieto Estrada VH, Marti-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for preventing high altitude illness: Part 2. Less commonly-used drugs. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 12;3(3):CD012983. doi: 10.1002/14651858.CD012983.
- Gallagher SA, Hackett PH. High-altitude illness. Emerg Med Clin North Am. 2004 May;22(2):329-55, viii. doi: 10.1016/j.emc.2004.02.001.
- Nieto Estrada VH, Molano Franco D, Medina RD, Gonzalez Garay AG, Marti-Carvajal AJ, Arevalo-Rodriguez I. Interventions for preventing high altitude illness: Part 1. Commonly-used classes of drugs. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 27;6(6):CD009761. doi: 10.1002/14651858.CD009761.pub2.
- Stoltzfus S. The role of noninvasive ventilation: CPAP and BiPAP in the treatment of congestive heart failure. Dimens Crit Care Nurs. 2006 Mar-Apr;25(2):66-70. doi: 10.1097/00003465-200603000-00006.
- Luks AM, Auerbach PS, Freer L, Grissom CK, Keyes LE, McIntosh SE, Rodway GW, Schoene RB, Zafren K, Hackett PH. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Acute Altitude Illness: 2019 Update. Wilderness Environ Med. 2019 Dec;30(4S):S3-S18. doi: 10.1016/j.wem.2019.04.006. Epub 2019 Jun 24.
- Johnson PL, Johnson CC, Poudyal P, Regmi N, Walmsley MA, Basnyat B. Continuous positive airway pressure treatment for acute mountain sickness at 4240 m in the Nepal Himalaya. High Alt Med Biol. 2013 Sep;14(3):230-3. doi: 10.1089/ham.2013.1015.
- Hebert PC, Stanbrook M. Indication creep: physician beware. CMAJ. 2007 Sep 25;177(7):697, 699. doi: 10.1503/cmaj.071223. Epub 2007 Sep 5. No abstract available.
- Walmsley M. Continuous positive airway pressure as adjunct treatment of acute altitude illness. High Alt Med Biol. 2013 Dec;14(4):405-7. doi: 10.1089/ham.2013.1059.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
20 января 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
13 сентября 2023 г.
Завершение исследования (Действительный)
13 сентября 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
1 декабря 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
3 декабря 2019 г.
Первый опубликованный (Действительный)
5 декабря 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
7 февраля 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
5 февраля 2024 г.
Последняя проверка
1 февраля 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания дыхательных путей
- Нарушения дыхания
- Легочные заболевания
- Гипертония
- Высотная болезнь
- Гипертония, Легочная
- Отек
- Отек легких
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Блокаторы кальциевых каналов
- Токолитические агенты
- Нифедипин
Другие идентификационные номера исследования
- 1389613
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Да
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Да
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .