A nagy intenzitású intervallum edzés hatása a glükóz variabilitásra és a pitvarfibrillációs tünetekre (Glucose-AF)

Globális járvány van az AF-ben, a leggyakoribb tartós szívritmuszavarban és a 2-es típusú cukorbetegségben (T2D). Az öregedő népesség és a fizikailag inaktív életmód miatt az AF és a T2D előfordulása várhatóan növekedni fog. Az AF egy progresszív rendellenesség, amelynek három fő altípusa van: paroxizmális AF (7 napon belül magától megszűnő AF), perzisztens AF (7 napnál hosszabb ideig tartó AF, amelyet gyógyszerek vagy eljárások szüntetnek meg) és állandó AF (a beteg és a kezelőorvos egyetért hogy ne folytasson további beavatkozást). Az AF-hez kapcsolódó tünetek fogyatékosak és nagyon változatosak, beleértve a testmozgás intoleranciáját, szívdobogásérzést, légszomjat, fáradtságot, szédülést és mentális zavart. A nem állandó AF-ben szenvedő betegek súlyosabb tüneteket tapasztalnak, mint a permanens AF-ben szenvedő betegek, és jelentősen romlik az életminőség (QoL), valamint megnő a súlyos cerebrovaszkuláris események, kardiovaszkuláris események és halálozás kockázata.

A T2D kockázati tényező az AF kialakulásában, és a nem állandó AF-ben szenvedő betegek körülbelül 20%-ánál (pl. paroxizmális és tartós AF) szenvednek ebben az állapotban. A T2D-t inzulinrezisztencia és inzulin-elégtelenség jellemzi, ami magas vércukorkoncentrációhoz vezet. A nem megfelelő vagy rossz glikémiás kontroll a glikémiás variabilitás növekedéséhez vezet (GV, a vércukorszint oszcillációinak amplitúdója és gyakorisága magasról alacsonyra vagy alacsonyról magasra). A GV súlyosbítja az AF-tünetek súlyosságát azáltal, hogy fokozza: (1) gyulladást; (2) oxidatív stressz; és (3) vegetatív idegrendszeri diszfunkció. Az újabb bizonyítékok rávilágítanak a GV és a rossz életminőség és a T2D-s betegek negatív hangulata közötti összefüggésekre is.

A nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT), egy olyan gyakorlati forma, amely rövid, intenzív edzési időszakokat foglal magában, amelyeket kevésbé intenzív regenerációs időszakok tarkítanak, és a GV javításának időhatékony és praktikus megközelítéseként jelent meg. Fontos, hogy mindössze 10 HIIT ülés 2 héten keresztül csökkentette a GV-t a T2D-ben szenvedő betegeknél. Egy szisztematikus áttekintés (N=50 vizsgálat) feltárta, hogy a HIIT javítja az inzulinrezisztenciát és a vércukorszint szabályozását (glikált hemoglobin A1C), összehasonlítva a kontrollokkal (pl. nincs testmozgás) metabolikus szindrómában vagy T2D-ben szenvedő betegeknél. A HIIT a koszorúér-betegségben (CAD) szenvedő betegek életminőségét is növeli 4 hetes edzés után; csökkenti a gyulladásos markereket (pl. interleukin-6 [IL-6] és C-reaktív fehérje [CRP]30) CAD-ben szenvedő betegeknél; egészséges felnőtteknél 3 hét alatt gyengíti az oxidatív stressz markereit; és 2 hét alatt javítja a szív vegetatív idegrendszerének működését egészséges ülő mozgású férfiaknál.

Az American Diabetes Association legújabb irányelvei a HIIT-t javasolják a T2D-ben szenvedő betegek vércukorszintjének szabályozására. Azonban sem a nemzeti, sem a nemzetközi klinikai irányelvek az AF kezelésére nem tartalmazzák a testmozgást. Az, hogy ezekben az irányelvekben nem szerepel a testmozgás, miközben egyre több bizonyíték támasztja alá annak fizikai és mentális egészségügyi előnyeit, azt tükrözi, hogy az AF-betegek jobb kezelési lehetőségeket kínálnak, különösen az egyidejű T2D-ben szenvedők számára. A HIIT hatása a GV-re, az AF-tünetek súlyosságára és az életminőségre a T2D-s nem-permanens AF-betegeknél nem ismert, és a GV és az AF-tünetek súlyossága és az életminőség közötti összefüggéseket még vizsgálni kell. A HIIT GV-re, az AF-tünetek súlyosságára és az életminőségre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata újszerű, megvalósítható és időhatékony terápiás lehetőséget kínálhat a T2D-ben szenvedő, nem állandó AF-betegek számára, akik jobb kezelési lehetőségeket keresnek.